INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Esta enfermedad es la primera causa de muerte en Estados Unidos. Aún así, las muertes relacionadas con un ataque al corazón se han reducido en un 35 por ciento en los últimos años.
Autor: Dr. Santiago Cortesi
INTRODUCCIÓN
Un ataque cardiaco ocurre cuando parte del corazón no recibe el suficiente oxígeno por obstrucción del flujo sanguíneo. El corazón es un músculo, igual que los demás músculos de su cuerpo. Necesita oxígeno, que lo obtiene de la sangre por los vasos sanguíneos. Los vasos sanguíneos que llevan sangre al corazón se conocen como arterias coronarias.
Un coágulo de sangre en una de estas arterias puede bloquear el flujo de sangre al corazón. La falta de sangre y de oxígeno daña al corazón. Si el bloqueo dura por muchos minutos u horas, parte del corazón se muere y deja de trabajar bien.
También puede tener un ataque cardiaco si de pronto su corazón necesita más oxígeno. Esto puede suceder, por ejemplo, al hacer un ejercicio intenso como trotar. Los ataques cardiacos les ocurren tanto a hombres como a mujeres. El riesgo de un ataque cardiaco va en aumento con la edad.
Esta enfermedad es la primera causa de muerte en Estados Unidos. Aún así, las muertes relacionadas con un ataque al corazón se han reducido en un 35 por ciento en los últimos años.
FACTORES DE RIESGO
¿Que es un factor de riesgo?
Son factores que inciden en la aparición de enfermedades cardíacas. Los denominados primarios son aquellos de los cuales se ha demostrados que tienen una asociación directa y determinante en la adquisición de la enfermedad arterial coronaria.
Los factores de riesgo para que se formen placas de colesterol o de ateroma en las arterias son en al caso de los primarios cuatro: tabaquismo, diabetes mal controlada, hipertensión arterial, e hipercolesterolemia. Otros factores menos importantes, los secundarios, son el estrés, la obesidad, el sedentarismo, antecedentes de infarto cardiaco en parientes de 1º grado (padres, hijos, hermanos), hombres mayores de 45 años o mujeres post-menopáusicas sin reemplazo estrogénico (sin tomar hormonas) y algunos otros. Al formarse la placa por ayudada por los factores antes mencionados, hay riesgo tanto de que esta disminuya el flujo de sangre a un territorio determinado, pero también hay riesgo de que la placa se rompa, forme un coágulo, este se desprenda, y ocluya un vaso de mayor o menor importancia. En el caso del corazón produce un infarto, pero en otros órganos ocurre lo mismo.
EL ROL DE LA HIPERTENSIÓN Y EL COLESTEROL
Colesterol
El colesterol es una grasa orgánica, o en términos médicos es un lípido, de hecho, los dos lípidos más importantes y abundantes del organismo son el colesterol y los triglicéridos.
El colesterol proviene de dos vías:
-El colesterol que uno ingiere a través de los alimentos, especialmente aquellos ricos en éste, por ejemplo, yema de huevo, vísceras, carne de cerdo, etc.
-El colesterol que fabrica y elabora el hígado. Hay que mencionar que prácticamente todos los tejidos son capaces de sintetizar colesterol, especialmente, el hígado, intestino y la piel.
Hay que mencionar que el nivel de colesterol de cada organismo participa en mayor o menor porcentaje un patrón o herencia genética, ya que hay pacientes que son adictos a los alimentos ricos en colesterol y grasas y sin embargo su examen de colesterol resulta normal; y viceversa, hay pacientes vegetarianos con colesterol alto.
Aquí participa el hígado con su producción de colesterol y también el nivel de HDL ("colesterol bueno"), encargado de remover el exceso de colesterol para su eliminación posterior.
Desafortunadamente los niveles altos de colesterol no se presentan con síntomas o molestias para que el paciente se de cuenta que tiene su colesterol alto, y la única forma para detectarlo es la medición sanguínea y hacerlo en forma periódica, por lo menos una vez al año.
Cuando los niveles de LDL (proteína transportadora de colesterol) comienzan a elevarse, su colesterol comienza a adherirse a las paredes de las arterias, y si este proceso continua por varios años, las paredes arteriales llegarán a engrosarse tanto que se dificultaría la circulación sanguínea, a tal punto, de obstruirlas totalmente, en este minuto se produce el infarto (muerte del tejido), por falta de oxigeno y nutrientes. Es lo que se llama el proceso de aterogénesis que termina en la arteriosclerosis o la placa arteriosclerótica o más comúnmente llamado la ateroesclerosis.
Hipertensión arterial
¿Qué consecuencias puede traer la hipertensión arterial?
La hipertensión perjudica a ciertos órganos que no soportan los aumentos de presión. Paradójicamente estos órganos son indispensables para la vida y muy importantes.
En el corazón, aumenta el trabajo e incrementa la demanda de este órgano de oxígeno produciendo angina de pecho e infarto en los casos más graves. El aumento de demanda de fuerza a este órgano determina que se agrande (como si fuera un músculo normal) aumentando aún más las necesidades de oxígeno y nutrientes; pudiendo traer angina e infarto.
PAUTAS PARA PREVENIRLO/ SÍNTOMAS
Las medidas más importantes para reducir la posibilidad de padecer un infarto derivan de no caer en los factores de riesgo primarios y secundarios y son:
-Reducir el porcentaje de grasa de la dieta.
-Realizar actividad física prescripta correctamente.
-Evitar el cigarrillo.
-Reducir la ingesta de alcohol.
-Lograr un descanso y sueño adecuado.
-Controlar el nivel de estrés.
Síntomas: El más característico es el dolor, intenso, repentino, de naturaleza opresiva, constrictiva o quemante, localizado típicamente en la región retroesternal y con irradiación a ambos hombros o brazos, cuello mandíbula, dientes, barbilla, antebrazos, dedos y área ínter escapular; aparece generalmente en reposo, dura más de 30 minutos y no se alivia con Nitroglicerina. En ocasiones el dolor es epigástrico, en pared anterior del tórax, puede no ser tan intenso o incluso faltar, se acompaña de nauseas, vómitos, sudoración profusa, astenia marcada y sensación de muerte inminente.
CONCLUSIÓN
El Infarto Agudo de Miocardio es un evento prevenible en la mayoría de los casos. Deberían existir campañas en la Argentina y en Latinoamérica que busquen enseñar a no estar en riesgo de infarto por alguna de las condiciones que antes mencionamos. Esto no solo salvaría vidas, sino que además reduciría enormemente los costos de salud más caros, ya que un infartó seguramente requerirá una UTI o una UCO, cirugía de revascularización miocárdica, o cateterismo intervensionista. Todos estos gastos enromes se evitarían, y el dinero, si no se lo roban, podría destinarse a la prevención. En el infarto lo primordial es prevenir.
http://www.buenafuente.com/
Autor: Dr. Santiago Cortesi
INTRODUCCIÓN
Un ataque cardiaco ocurre cuando parte del corazón no recibe el suficiente oxígeno por obstrucción del flujo sanguíneo. El corazón es un músculo, igual que los demás músculos de su cuerpo. Necesita oxígeno, que lo obtiene de la sangre por los vasos sanguíneos. Los vasos sanguíneos que llevan sangre al corazón se conocen como arterias coronarias.
Un coágulo de sangre en una de estas arterias puede bloquear el flujo de sangre al corazón. La falta de sangre y de oxígeno daña al corazón. Si el bloqueo dura por muchos minutos u horas, parte del corazón se muere y deja de trabajar bien.
También puede tener un ataque cardiaco si de pronto su corazón necesita más oxígeno. Esto puede suceder, por ejemplo, al hacer un ejercicio intenso como trotar. Los ataques cardiacos les ocurren tanto a hombres como a mujeres. El riesgo de un ataque cardiaco va en aumento con la edad.
Esta enfermedad es la primera causa de muerte en Estados Unidos. Aún así, las muertes relacionadas con un ataque al corazón se han reducido en un 35 por ciento en los últimos años.
FACTORES DE RIESGO
¿Que es un factor de riesgo?
Son factores que inciden en la aparición de enfermedades cardíacas. Los denominados primarios son aquellos de los cuales se ha demostrados que tienen una asociación directa y determinante en la adquisición de la enfermedad arterial coronaria.
Los factores de riesgo para que se formen placas de colesterol o de ateroma en las arterias son en al caso de los primarios cuatro: tabaquismo, diabetes mal controlada, hipertensión arterial, e hipercolesterolemia. Otros factores menos importantes, los secundarios, son el estrés, la obesidad, el sedentarismo, antecedentes de infarto cardiaco en parientes de 1º grado (padres, hijos, hermanos), hombres mayores de 45 años o mujeres post-menopáusicas sin reemplazo estrogénico (sin tomar hormonas) y algunos otros. Al formarse la placa por ayudada por los factores antes mencionados, hay riesgo tanto de que esta disminuya el flujo de sangre a un territorio determinado, pero también hay riesgo de que la placa se rompa, forme un coágulo, este se desprenda, y ocluya un vaso de mayor o menor importancia. En el caso del corazón produce un infarto, pero en otros órganos ocurre lo mismo.
EL ROL DE LA HIPERTENSIÓN Y EL COLESTEROL
Colesterol
El colesterol es una grasa orgánica, o en términos médicos es un lípido, de hecho, los dos lípidos más importantes y abundantes del organismo son el colesterol y los triglicéridos.
El colesterol proviene de dos vías:
-El colesterol que uno ingiere a través de los alimentos, especialmente aquellos ricos en éste, por ejemplo, yema de huevo, vísceras, carne de cerdo, etc.
-El colesterol que fabrica y elabora el hígado. Hay que mencionar que prácticamente todos los tejidos son capaces de sintetizar colesterol, especialmente, el hígado, intestino y la piel.
Hay que mencionar que el nivel de colesterol de cada organismo participa en mayor o menor porcentaje un patrón o herencia genética, ya que hay pacientes que son adictos a los alimentos ricos en colesterol y grasas y sin embargo su examen de colesterol resulta normal; y viceversa, hay pacientes vegetarianos con colesterol alto.
Aquí participa el hígado con su producción de colesterol y también el nivel de HDL ("colesterol bueno"), encargado de remover el exceso de colesterol para su eliminación posterior.
Desafortunadamente los niveles altos de colesterol no se presentan con síntomas o molestias para que el paciente se de cuenta que tiene su colesterol alto, y la única forma para detectarlo es la medición sanguínea y hacerlo en forma periódica, por lo menos una vez al año.
Cuando los niveles de LDL (proteína transportadora de colesterol) comienzan a elevarse, su colesterol comienza a adherirse a las paredes de las arterias, y si este proceso continua por varios años, las paredes arteriales llegarán a engrosarse tanto que se dificultaría la circulación sanguínea, a tal punto, de obstruirlas totalmente, en este minuto se produce el infarto (muerte del tejido), por falta de oxigeno y nutrientes. Es lo que se llama el proceso de aterogénesis que termina en la arteriosclerosis o la placa arteriosclerótica o más comúnmente llamado la ateroesclerosis.
Hipertensión arterial
¿Qué consecuencias puede traer la hipertensión arterial?
La hipertensión perjudica a ciertos órganos que no soportan los aumentos de presión. Paradójicamente estos órganos son indispensables para la vida y muy importantes.
En el corazón, aumenta el trabajo e incrementa la demanda de este órgano de oxígeno produciendo angina de pecho e infarto en los casos más graves. El aumento de demanda de fuerza a este órgano determina que se agrande (como si fuera un músculo normal) aumentando aún más las necesidades de oxígeno y nutrientes; pudiendo traer angina e infarto.
PAUTAS PARA PREVENIRLO/ SÍNTOMAS
Las medidas más importantes para reducir la posibilidad de padecer un infarto derivan de no caer en los factores de riesgo primarios y secundarios y son:
-Reducir el porcentaje de grasa de la dieta.
-Realizar actividad física prescripta correctamente.
-Evitar el cigarrillo.
-Reducir la ingesta de alcohol.
-Lograr un descanso y sueño adecuado.
-Controlar el nivel de estrés.
Síntomas: El más característico es el dolor, intenso, repentino, de naturaleza opresiva, constrictiva o quemante, localizado típicamente en la región retroesternal y con irradiación a ambos hombros o brazos, cuello mandíbula, dientes, barbilla, antebrazos, dedos y área ínter escapular; aparece generalmente en reposo, dura más de 30 minutos y no se alivia con Nitroglicerina. En ocasiones el dolor es epigástrico, en pared anterior del tórax, puede no ser tan intenso o incluso faltar, se acompaña de nauseas, vómitos, sudoración profusa, astenia marcada y sensación de muerte inminente.
CONCLUSIÓN
El Infarto Agudo de Miocardio es un evento prevenible en la mayoría de los casos. Deberían existir campañas en la Argentina y en Latinoamérica que busquen enseñar a no estar en riesgo de infarto por alguna de las condiciones que antes mencionamos. Esto no solo salvaría vidas, sino que además reduciría enormemente los costos de salud más caros, ya que un infartó seguramente requerirá una UTI o una UCO, cirugía de revascularización miocárdica, o cateterismo intervensionista. Todos estos gastos enromes se evitarían, y el dinero, si no se lo roban, podría destinarse a la prevención. En el infarto lo primordial es prevenir.
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entrada de Klip7 a las
4:26 PM
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