Archive for June, 2011

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Una nueva tecnología robótica revoluciona el tratamiento de las arritmias

El sistema es muy eficaz para posicionar los catéteres empleados en el tratamiento de los diferentes tipos de esta patología

Madrid (Efe).- Una nueva tecnología robótica única en el mundo permite curar de manera precisa y eficaz cualquier clase de arritmia cardiaca de las cuatro cavidades del corazón y de los grandes vasos torácicos.

El Hospital de La Paz es el primero en el mundo que adopta este sistema, denominado Catheter Guidance Control and Imaging (CGCI) de Magnetecs, gracias al cual se puede aumentar la eficacia, la seguridad y, eventualmente, el número de intervenciones para corregir la arritmias que se realizan en él, actualmente 400.

El sistema es muy eficaz para posicionar los catéteres empleados en el tratamiento de los diferentes tipos de arritmias y permite al cardiólogo un control preciso y constante en entornos dinámicos y hasta ahora inaccesibles, ha informado en una nota la empresa que gestiona esta tecnología.

Con motivo de la celebración del Congreso Europeo de la Asociación Europea de Ritmo Cardiaco (EUROPACE), el equipo del doctor José Luis Merino, responsable de la Unidad de Electrofisiología Cardíaca Robotizada de La Paz, ha realizado una intervención quirúrgica con esta tecnología electromagnética, que ha sido retransmitida en directo a los asistentes al Congreso.

Según el doctor Merino, “el nuevo equipo supone un gran avance por su rapidez, precisión y estabilidad. El catéter se controla prácticamente en tiempo real por parte del especialista, gracias a la creación de un campo magnético de respuesta rápida, en lugar del empuje mecánico de los sistemas manuales utilizados hasta hoy”. “Esto mejora la eficiencia y eficacia de las operaciones, con una mayor seguridad para el paciente”, ha señalado.

Aunque hasta ahora la tecnología se utiliza solo para arritmias cardiacas, Magnetecs planea utilizarla en el futuro para otros campos, como las intervenciones cardiológicas, la gastroenterología, la neurología y la ginecología.

El CGCI es un sistema integrado para la guía, control e imagen electrofisiológica y para otras operaciones. Los anteriores sistemas de guía magnética utilizan grandes imanes independientes que emiten un campo magnético continuo y presentan limitaciones en su control por parte del especialista.

Por el contrario, este sistema crea un campo electromagnético concentrado en el pecho del paciente. El sistema emite ese campo magnético solo cuando está en uso y lo puede ajustar y manipular de manera dinámica para alcanzar una precisión y receptividad tridimensional sin precedentes, con una mayor seguridad y fiabilidad.

El CGCI está dotado de sofisticados sistemas de navegación cardiaca, incluyendo rayos X, ecocardiografía intracardiaca y otra tecnología y equipamiento avanzada.

Se calcula que las arritmias afectan, a partir de los 75 años, a al menos uno de cada diez españoles; en edades más tempranas, la incidencia puede llegar a ser de 100.000 nuevos casos al año.

La navegación magnética fácil y rápida del catéter a sitios de difícil acceso para los catéteres convencionales, manteniéndolos allí en contacto con el tejido de manera estable, da lugar a procedimientos más eficaces, más seguros y, eventualmente, más cortos.

Hasta el momento, la nueva tecnología se ha utilizado en 37 pacientes con arritmias cardíacas, pero una vez que se sistematicen muchos de los pasos aumentará el número de intervenciones, ha señalado el doctor Merino.

lavanguardia.com

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Enfermedades cardiovasculares e inflamatorias reumatológicas

Las enfermedades cadiovasculares están aumentadas en los enfermos con patología inflamatoria reumatológica, incrementando la mortalidad. El tratamiento de la enfermedad reumática, disminuye el riesgo cardiovascular.

En los últimos años, se ha demostrado que los pacientes con enfermedades inflamatorias reumatológicas (artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, artropatía psoriásica y espondiloartritis), presentaban una mayor mortalidad por problemas cardiovasculares que el resto de la población con una misma edad y sexo. Evidentemente, también nuestros pacientes tienen un mayor riesgo de tener problemas cardiovasculares (ictus, infarto, etc.), multiplicando por dos este riesgo.

Los corticoides, ampliamente utilizados en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias, actúen de forma negativa en este sentido, entre otras cosas por su efecto sobre el metabolismo del colesterol y de la glucosa.

Medidas habituales para valorar el riesgo cardiovascular, como la ecografía carotídea, son útiles en nuestros pacientes, detectándose más patología cuando es más larga la evolución o existe más inflamación, lo que podemos constatar con la determinación de la proteína C reactiva.

En este sentido, ha quedado demostrado que tratando la enfermedad y disminuyendo la inflamación, se reduce considerablemente la aparición de patología cardiovascular y por tanto, disminuye la mortalidad. Los tratamientos biológicos de que disponemos en la última década, han cambiado por completo la vida de nuestros pacientes, pero además, han demostrado que reducen la mortalidad de forma global pero sobre todo por causa cardiovascular.

Con estos datos, vemos que el tratamiento de la enfermedad, no solo mejorará la calidad de vida de los pacientes, sino que actuará de forma positiva evitando enfermedades cardiovasculares y por tanto, disminuyendo la mortalidad.

Las sociedades científicas, consideran el riesgo por artritis reumatoide, de la misma forma que la diabetes, y todos sabemos que los enfermos diabéticos, tienen una gran incidencia de aterosclerosis. La evolución de más de diez años de artritis reumatoide, la positividad de factor reumatoide o anticuerpos anticitrulinados y las manifestaciones extraarticulares, incrementan considerablemente estos riesgos.

En la página web de la Sociedad Valenciana de Reumatología (www.svreumatologia.com), disponemos de una herramienta en la que introduciendo estos datos, de forma inmediata nos da el riesgo a diez años de tener un evento cardiovascular.

Es un problema tan importante, que la Sociedad Valenciana de Reumatología lo ha tratado específicamente en una reciente reunión que los reumatólogos hemos realizado en Castellón.

¿Cuál es el plan de actuación del reumatólogo?

1º. Tratar de forma rápida y efectiva la enfermedad. Disponemos de un importante arsenal terapéutico que no solo mejora la calidad de vida del paciente sino que elimina la inflamación y como hemos indicado, disminuimos así la patología cardiovascular.
2º. Recomendaciones generales de hábitos de vida: dieta cardiosaludable, no fumar, control de peso y tensión arterial e iniciar tratamiento con estatinas según las normas establecidas.
3º. Como en la mayoría de enfermedades reumáticas, es indispensable la intima colaboración entre el médico de familia y el reumatólogo. Trabajando en la misma dirección, hemos de conseguir eliminar los factores tradicionales de riesgo: tabaco, tensión, hipercolesterolemia,etc.

lasprovincias.es

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