La mayoría de los enfermos de Alzheimer presentan lesiones vasculares en el cerebro

En los últimos años se ha observado que las demencias puras (sólo enfermedad de Alzheimer o exclusivamente demencia vascular) apenas existen. De hecho, en más del 80% de las demencias degenerativas (como la enfermedad de Alzheimer) existe un componente vascular.

Madrid, 13 julio de 2005.- En los últimos años se ha descubierto que la mayoría de las demencias poseen un origen mixto es decir, existe a la vez un componente degenerativo y un componente vascular. Este hecho ha llevado a los expertos a investigar los tratamientos más eficaces en estos pacientes. "Estudiando a los pacientes con demencia, nos hemos dado cuenta de que los tipos puros de demencia (sólo enfermedad de Alzheimer o exclusivamente demencia vascular) son casi inexistentes. En la mayoría de los pacientes las lesiones de Alzheimer aparecen mezcladas con factores de riesgo vascular (diabetes, hipercolesterolemia, hipertensión.) y con lesiones vasculares en el cerebro, lo que implica una intervención terapéutica adaptada a estas necesidades", explica el doctor Alfonso J. Cruz Jentoft, de la Unidad de Geriatría del Hospital Ramón y Cajal (Madrid), Presidente Electo de la European Union Geriatric Medicine Society. Las novedades terapéuticas en este tipo de demencias han sido objeto de debate entre los más de 150 expertos que se dieron cita con motivo del Simposio El componente vascular en la enfermedad de Alzheimer celebrado en el marco del XLVII Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología recientemente celebrado en Málaga.

Durante el Simposio, en el que se abordaron cuestiones como la epidemiología y los métodos diagnósticos en la enfermedad de Alzheimer con componente vascular, "desde el área terapéutica se insistió en que los pacientes con demencias mixtas o vasculares tienen amplia afectación de los sistemas de neurotransmisión colinérgicos, por lo que en estos pacientes hay una disminución importante en los niveles de acetilcolina y, en consecuencia, está indicada la utilización de fármacos inhibidores de la acetilcolinesterasa para el tratamiento sintomático de estos pacientes", aclaró el doctor Pedro Gil, del Servicio de Geriatría del Hospital Clínico San Carlos (Madrid), responsable de la Unidad de Memoria de dicho centro, y moderador del Simposio.

Demencia mixta, la más común

Tradicionalmente se ha utilizado el término demencia senil para nombrar cualquier tipo de demencia. Este término está en desuso, ya que el estudio de los pacientes ha llevado a distinguir muchos tipos de demencia, siendo la más prevalente el tipo de demencia que se llama degenerativa (como la enfermedad de Alzheimer), seguida de las denominadas demencias vasculares. "Aunque se trata de dos enfermedades distintas ­-en las demencias degenerativas hay atrofia de todo o parte del cerebro y en las demencias vasculares existen lesiones más o menos grandes en distintas partes del cerebro por problemas de riego-, tienen mucho en común y con frecuencia en los pacientes se da una mezcla de ambas. De hecho, los mismos factores de riesgo de ateroesclerosis (la hipertensión, los niveles elevados de glucosa en sangres, o el exceso de colesterol) son también factores de riesgo en la enfermedad de Alzheimer", explica el doctor Gil.

Tratamiento eficaz

Hasta ahora en los estudios realizados para el tratamiento del Alzheimer se habían buscado casos puros, "la novedad ahora es que se han empezado a hacer estudios con enfermos de Alzheimer que también tienen problemas vasculares. El primer estudio sobre esta cuestión publicado en The Lancet ha puesto de manifiesto la eficacia de galantamina en el tratamiento de estos enfermos con componente vascular", aclara el doctor Cruz. "Al tratarse de pacientes con afectación de los sistemas de neurotransmisión colinérgicos son muy efectivos los fármacos inhibidores de la acetilcolinesterasa, que siguen siendo igual de seguros aunque se trate de enfermos más frágiles por tener más factores de riesgo", puntualiza el experto.

De hecho, una de las conclusiones alcanzadas por los expertos reunidos en el Simposio ha sido la confirmación de la eficacia de galantamina, único fármaco con eficacia reconocida en ficha técnica para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer con componente vascular, en el abordaje de esta demencia mixta. La galantamina inhibe la enzima que destruye la acetilcolina, el neurotransmisor del cerebro que actúa de llave en el proceso de memoria y aprendizaje, y además interviene modulando los receptores nicotínicos cerebrales consiguiendo potenciar la sinapsis (comunicación interneuronal).

Junto a estas novedades, hay que tener en cuenta que en las demencias vasculares las modalidades terapéuticas se encaminan a disminuir el riesgo cardiovascular, "de ahí la importancia de identificar los factores de riesgo vascular del paciente: diabetes, hipercolesterolemia, hipertensión. para hacer un control estricto de los mismos con fármacos que no repercutan significativamente sobre el área cognitiva, es decir, que no tengan efectos secundarios sobre el sistema nervioso central", concluye el doctor Pedro Gil.

Estratificación del riesgo cardiovascular en el paciente hipertenso

La evaluación se debe basar en una historia clínica completa, una exploración física y la realización de pruebas complementarias adecuadas.


Madrid, 7 de Junio 2005 (azprensa.com)

Según explica la doctora Beatriz de Rivas, del departamento médico de AstraZéneca, en el artículo publicado esta semana en la revista Tiempos Médicos, está claramente establecido que la hipertensión arterial es el principal factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares y que el control de las cifras de presión arterial retrasa de manera muy significativa la presentación de incidentes cardiovasculares en el paciente hipertenso.

Sin embargo, hay pacientes hipertensos que tienen un riesgo cardiovascular bajo y otros que, a pesar de presentar cifras de presión arterial levemente elevadas, presentan un riesgo muy elevado de sufrir eventos cardiovasculares. Esta situación se debe a que la hipertensión se presenta frecuentemente acompañada de otros factores de riesgo cardiovasculares; de hecho, en más del 50% de los pacientes la hipertensión se asocia a otros factores de riesgo, también es conocido que esta asociación incrementa considerablemente el riesgo cardiovascular.

Desde este punto de vista, se hace evidente que para reducir el riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares en el paciente hipertenso hay que evaluar el riesgo cardiovascular global, lo que nos va a permitir determinar las cifras de presión arterial, objetivo a alcanzar con el tratamiento, establecer cuándo iniciar el tratamiento farmacológico, valorar la necesidad de utilizar fármacos específicos y añadir otras medidas terapéuticas o preventivas en cada paciente de forma individual.

http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=15829

Resistencia a la insulina e insuficiencia cardíaca

Un trabajo publicado en "JAMA" muestra que la resistencia a la insulina incrementa el riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva. Firman el artículo investigadores suecos de la Universidad de Uppsala, quienes examinaron si la resistencia a la insulina era un predictor de la insuficiencia cardíaca, así como un vínculo entre la obesidad y esta enfermedad cardíaca.

Su estudio incluyó a 1.187 varones mayores de 70 años sin insuficiencia cardíaca entre 1990 y 1995, y que fueron seguidos hasta finales de 2002.

Un total de 104 participantes desarrolló insuficiencia cardíaca congestiva y, según los autores, la resistencia a la insulina fue un factor predictivo.

Diseñan un software que permite conocer la edad de las arterias

A través de la presión arterial e imágenes ecográficas de la carótida se evalúa cómo cumplen su función

• Fue utilizado entre pacientes hipertensos para conocer la acción de un fármaco
• Aseguran que podría aplicarse en personas sanas para diagnóstico precoz

Una investigación realizada entre 100 pacientes hipertensos por profesionales de la Fundación y la Universidad Favaloro probó la eficacia de un software diseñado por bioingenieros de esa institución para evaluar cómo actúa sobre la pared de grandes arterias enfermas de hipertensión un fármaco antihipertensivo de amplio uso en el mundo. Además, el método permitió medir el grado de enfermedad de cada individuo estudiado.

La investigación, publicada en el Journal of Hypertension de junio pasado, fue presentada durante el XXV Congreso Europeo de Hipertensión, realizado en Milán, Italia.

El doctor Ramiro Sánchez, jefe de la Sección Hipertensión Arterial de la Fundación Favaloro, indicó que el tratamiento de pacientes hipertensos no se limita a disminuir la presión, sino también a establecer qué ocurre en la intimidad de la pared arterial y a evaluar la acción de los recursos farmacológicos, "porque tenemos a disposición cinco grandes grupos de drogas, pero no todas actúan igual en cada paciente", dijo.

En esta ocasión, los profesionales de la Fundación Favaloro probaron la acción de los inhibidores de la enzima convertidora en angiotensina (IECA), droga muy utilizada en el mundo entero para tratar el problema.

"No vamos a ignorar la importancia de bajar la presión -dijo el doctor Ramiro Sánchez-, pero hay herramientas que además mejoran la condición general circulatoria y otras que no lo hacen. En este caso, confirmamos algo que ya se sabía: los IECA tienen un efecto benéfico sobre el tejido arterial, dentro mismo de la pared de la arteria. Pero lo que hemos descubierto gracias al diseño de nuestros bioingenieros es cómo consiguen ese efecto. Los IECA ayudan a disipar más eficientemente la energía que se produce al interior de las grandes arterias en los hipertensos, pero protegiendo la pared arterial. Lo que hacen es corregir la disipación de energía por penetración de la droga dentro de la pared de la arteria. Es decir, ayudan a disipar en forma más eficiente la energía protegiendo la pared y evitando la hipertrofia de las fibras musculares de la arteria."

El ingeniero Ricardo Armentano, doctor en biomecánica y decano de la Facultad de Ingeniería y Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad Favaloro, añadió que la originalidad del método radica en medir de qué manera las arterias son capaces de disipar o transformar la energía.

Un terremoto en las arterias

"La hipertensión arterial es un terremoto para las paredes arteriales -dijo Armentano-. En un terremoto todo se viene abajo porque los materiales no son capaces de disipar la energía. Por eso, una teoría llamada damping prevé la ubicación de amortiguadores en casas o puentes, para disipar o transformar la energía del terremoto. Las grandes arterias del organismo (carótidas, femorales, aorta), y en especial las fibras del músculo liso de éstas, cumplen una función amortiguadora. Esta función consiste en transmitir en forma constante y pareja la onda pulsátil con la que «viaja» la sangre a través de los tejidos."

Según Armentano, la teoría del damping "nos hace pensar en que las fibras del músculo liso, al igual que estos amortiguadores, en la hipertensión arterial se transforman para disipar más energía, pero al hacerlo se engrosan, se hipertrofian".

Aun en personas normales, a partir de los 30 años esta presión pulsátil a la que son sometidas en forma permanente las paredes de las grandes arterias van generando un proceso de desgaste y fatiga.

"Pero si por alguna razón de la que no se conoce claramente su causa, la persona padece un fenómeno de hiperpulsatilidad -agrega el doctor Sánchez-, aumenta el gasto cardíaco y se va perdiendo la capacidad de amortiguación de esos movimientos continuos que acompañan a la onda de pulso. Entonces, las paredes de las arterias se enferman y se endurecen."

La importancia de la función

El doctor Sánchez agrega que si las arterias pierden su elasticidad y se transforman en algo parecido a un tubo rígido "esa arteria disipa muy mal la energía del gasto cardíaco, la onda de pulso viaja muy rápido, puede elevarse la presión y conducir a una disfunción ventricular y una progresiva insuficiencia coronaria".

La correcta "función" de las arterias no es un tema menor. La importancia de conservar paredes arteriales elásticas y amortiguadoras es tan importante, coinciden los especialistas, que aun cuando exista un ateroma (placa de grasa) que obstruya buena parte del calibre arterial, si las paredes son lo suficientemente flexibles podrán compensar mejor la obstrucción y permitir la conducción normal del flujo sanguíneo.

En tanto, Ramiro Sánchez dice que el método ha tenido una aplicación exitosa pero limitada a algunos pacientes de la Fundación y, por lo tanto, no está determinado su costo. Ricardo Armentano agrega que se trata de un recurso no invasivo y sencillo: se utiliza un manómetro y un tonómetro para medir la presión arterial y un ecógrafo de alta resolución que mide las pulsaciones de la arteria carótida.

"Hacemos una biopsia matemática de la pared arterial, en este caso de personas mayores -dijo Armentano-. Pero podría hacerse en gente más joven para determinar alteraciones precoces. Por ejemplo, que la pared arterial se engrose o cambien sus fibras o pierda su capacidad de amortiguación. Estas alteraciones no dan síntomas durante muchos años. Es un sistema muy sencillo, podría ser portátil, y aplicarse en grandes poblaciones para diagnosticar en forma anticipada distintas afecciones de las arterias."

Por Gabriela Navarra
De la Redacción de LA NACION

http://www.lanacion.com.ar/cienciasalud/nota.asp?nota_id=723416&origen=premium

El beso mata el colesterol

Además de reactivar la presión sanguínea y el sistema cardiovascular, los besos pueden sedar como una pequeña dosis de morfina, sin efectos nocivos

El diario ruso Pravda informó que un estudio afirma que darse un beso en la boca es bueno para la presión, para el sistema cardiovascular y para mantener en equilibrio los niveles de colesterol.

Además, previene las caries tanto o más que la pasta dentífrica, pues abunda la saliva, que cura los dientes.

Por lo demás, al besar se pierde peso: doce calorías se van con cada apretón de labios, conjuntamente con la tensión facial, que también desaparece.

Exceptuando el caso en que el varón tenga barba y raspe, la piel del rostro se mejora con los "masajes" del rostro ajeno.

El diario Pravda añade que cuanto más apasionado el beso, mejor, pues segregar muchas endorfinas es tan sedante como una dosis mínima de morfina, sólo que natural y sin efectos nocivos.

Uno de cada tres niños sufre de hipertensión y colesterol

Son los casos que pasan por Endocrinología. Los malos hábitos alimenticios son la principal causa.
MÓNICA MARTÍN - DIARIO DE CUYO


La hipertensión arterial y el colesterol ya no son enfermedades que afectan sólo a los adultos. Por el consultorio de Endocrinología del Hospital de Niños pasan unos 250 chicos por mes, de los cuales un tercio sufre de presión alta, además de colesterol. Una alimentación con exceso de grasas e hidratos de carbonos y la falta de actividad física son las principales causas. Es por eso que estas enfermedades están directamente relacionadas con la obesidad.

A esto se le suma que la cantidad de chicos obesos aumentó un 60 por ciento en los últimos 5 años. Así lo afirmó la endocrinóloga Nora Pérez, que está a cargo del consultorio. En el servicio de Nutrición del hospital Marcial Quiroga manejan cifras similares.

La hipertensión arterial y el colesterol van de la mano de la obesidad, que es una enfermedad que se caracteriza por el exceso de tejido adiposo. Según Nora Pérez, la enfermedad no hace distinciones sociales ya que también afecta a los niños de escasos recursos. "Estos chicos tienen un consumo excesivo de hidratos de carbono, que componen los alimentos más baratos, como el pan y los fideos. A la vez carecen de vitaminas, hierro y calcio, porque no consumen lácteos", dijo la médica. Mientras que en los chicos que tienen posibilidades económicas para acceder a cualquier tipo de alimentación, la obesidad aparece generalmente por el exceso de consumo de comida chatarra y la falta de actividad física. "Hamburguesas, papas fritas, gaseosas y juegos en computadora son el combo perfecto para que cada vez haya más chicos obesos", dijo Estela Muliadi, jefa del servicio de Nutrición del Marcial Quiroga.

Otros problemas que acarrea la obesidad en los niños es el adelanto de la pubertad y las altas probabilidades de padecer diabetes tipo 2, que es la que tienen los adultos.

Desde ambos centros de salud coincidieron en recomendar que lo primero que hay que hacer para combatir estas enfermedades es cambiar los hábitos alimenticios y no llevar una vida sedentaria.

"Esto no es una cuestión sólo del chico. La familia entera está involucrada, ya que los hábitos alimenticios son transmitidos por los padres. Hoy es difícil llevar a cabo una vida ordenada porque todos están trabajando y no hay tiempo para hacer de comer. Pero hay que hacer un esfuerzo, ya que son enfermedades riesgosas", dijo Nora Pérez.

Este panorama también se da en el resto del país, donde, por cada chico desnutrido, hay 93 obesos, según la Sociedad Argentina de Nutrición. Esta institución, además, dio a conocer que entre los niños con sobrepeso también hay desnutridos, llamados "obesos de la pobreza".

Uno de cada tres chilenos tiene colesterol elevado

Así lo reveló hoy el Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Chile, conforme a una encuesta del Ministerio de Salud.


Santiago, Chile
20 Jul 2005
Más de un tercio de los chilenos tiene niveles de colesterol total elevado, de acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud (ENS) efectuada en 2003 por el Ministerio del ramo, difundida hoy.


Estos niveles son determinantes en el riesgo de enfermedad cardiovascular, que afecta a un 55 por ciento de los chilenos.


Sin embargo, la mitad de las muertes por enfermedades cardiovasculares son evitables, como aseguran la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO).


El director del Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Chile (INTA), doctor Fernando Vio, junto al profesor Alfonso Valenzuela, jefe del Laboratorio de Investigación en Lípidos, entregaron las principales herramientas para combatir el colesterol alto y mejorar la calidad y proyecciones de vida de los chilenos.


Existen dos caminos: uno, si el nivel de colesterol de la persona no está exageradamente elevado, es decir sobre 230 miligramos por decilitro (mg/dl), la respuesta puede pasar por un manejo adecuado de la dieta y de su estilo de vida, lo que debe ser recomendado por el médico.


"La alimentación es parte fundamental de la calidad de vida de las personas, al punto que la mayoría de las enfermedades que padecemos dependen de cómo nos alimentamos", dijo Vio.


El experto agregó que en tal sentido es esencial disminuir el consumo elevado de grasas saturadas -principalmente disponibles en alimentos provenientes de grasas animales (excepto marinas)-, sal y carbohidratos refinados, a la vez que se aumenta la ingesta de frutas y verduras.


El facultativo fue enfático en señalar que junto a la alimentación, aumentar la actividad física y dejar el tabaco, son factores determinantes.


El Ministerio de Salud, Vida Chile y el INTA lanzarán próximamente la Guía para una Vida Saludable, que invita a controlar el colesterol, prefiriendo los alimentos bajos en grasas saturadas y disminuyendo el consumo de frituras a una o dos veces al mes como máximo.



Fuente: UPI

Las bebidas energizantes, mezcladas con alcohol, pueden provocar infartos

El Hospital Italiano asegura que recibió a pacientes de entre 25 y 40 años afectados de infartos de miocardio por haber mezclado esa bebida con alcohol


Advirtió el Hospital Italiano sobre los graves problemas que causa la ingesta de bebidas energizantes mezcladas con alcohol y eventualmente con drogas.

Las autoridades del nosocomio aseguran haber recibido “pacientes de entre 25 y 40 años, afectados de infarto de miocardio, los cuales debieron ser sometidos a angioplastias de urgencia”, por haber ingerido esa bebida.

En la provincia de Córdoba, donde una ley que prohíbe la venta de bebidas energizantes a menores de 18 años y dispone una serie de restricciones para la publicidad y el consumo de esos productos, hasta ahora no se han registrado cuadros similares, en gente de esa edad.

En el Hospital de Urgencias de la ciudad, estos casos siguen encuadrándose como “intoxicación etílica”. Cuando hay compromiso cardíaco, el paciente se deriva al Hospital Córdoba, pero allí niegan que haya aumentado la cantidad de angiografías de urgencia a jóvenes, asegura el diario local La Voz del Interior.

Desde el Instituto Privado de Cardiología, el doctor César Serra sostuvo que “ni siquiera hay literatura mundial sobre este asunto”, aunque no por ello descartó su importancia potencial.

Charlando sobre hipertensión arterial

JAIME MERINO



Lo que trascribo pueden ser las conversaciones de un enfermo (E) y su médico (M) tratando de aclarar dudas sobre enfermedad.

M: Me dice que es hipertenso. Me imagino que sabe que uno de cada tres españoles adultos es hipertenso, y más de la mitad de los españoles ancianos.

E: ¿Qué es la presión arterial?

M: En pocas palabras: los vasos que contienen la sangre tienen una enorme capacidad, sin embargo, sólo tenemos cinco litros de sangre. A condiciones normales con esa sangre llenamos todos los vasos; en ellos no hay espacio vacío o aire. Los llenamos porque hay unos mecanismos, fundamentalmente nerviosos, que los cierran ajustándolos a su contenido. La relación que se produce entre sus paredes de estrechadas y la sangre que contienen y que circula por ellos genera lo que llamamos la presión o tensión arterial.

E: Pero, ¿por qué la medimos con dos valores?

M: Efectivamente una es lo que los médicos llamamos de sistólica,en el lenguaje coloquial la máxima, y otra de diastólica o mínima. La primera refleja la presión de la sangre sobre las paredes de las grandes arterias próximas al corazón, valorándola cuando se contrae y manda la sangre hacia la periferia, litro en cada latido. Esa fase se llama sístole y por eso hablamos de tensión sistólica. Los vasos entonces están llenos. La otra cifra, la que llamamos diastólica o mínima, refleja la presión de la sangre sobre las arterias más pequeñas, distales al corazón y cuando éste se llena y no manda sangre a los vasos, en la diástole.

E: ¿Cuáles son los valores normales?

M: Su presión está bien si tiene 120 de sistólica y/ó 80 mmHg de diastólica [12/8 coloquialmente]. Organismos internacionales se han encargado de definir cual es la tensión normal y la hipertensión. Cuando las personas tienen un cierto tiempo cifras elevadas se les producen complicaciones, por ejemplo, desarrollan infarto de miocardio. Esa es la cifra de define la hipertensión. Se considera que es hipertenso cualquier adulto, de cualquier sexo, o edad (incluso anciano), si tiene valores mayores de 140/90 mmHg. También es hipertenso si las cifras son mayores de 130/80 en los diabéticos.

E: ¿Cuál de los valores es el malo?

M: Sabemos que la máxima y la mínima dañan los órganos del sujeto. Es fácil entender que el corazón tiene que hacer un gran esfuerzo para enviar sangre si las arterias tienen presiones elevadas. Es como vaciar algo en una caja que ya está llena. Por otra parte las paredes del vaso tienen que soportar el roce de la sangre que circula por ellos, y es fácil que se dañen: en el corazón se origina un infarto de miocardio, en el cerebro aparece un accidente vascular cerebral o ictus, en el riñón insuficiencia renal, en las piernas falla el riego y el sujeto se tiene que parar cuando camina de forma periódica por dolor en los músculos, o se lesionan las arterias de los ojos y hay pérdida de visión.

E: ¿Tengo yo la presión descontrolada?

M: Esa es una idea antigua, sin sentido. Algunos creían que la elevación de la máxima sin que subiera la baja era malo, pero no tanto si las dos subían. Hoy sabemos que tener alta cualquiera de los dos valores produce daño. Los ancianos con frecuencia tienen elevada sólo la alta, la máxima, aunque es frecuente que ambas se eleven.

E: ¿A qué se debe que tenga hipertensión?

M: En muy pocos enfermos la elevación tensional surge porque existe otra enfermedad que lo origina. Por ejemplo, haber tenido alguna enfermedad del riñón, de las glándulas, o tomar medicamentos. En ese caso, es importante saberlo porque si se corrige esa enfermedad inicial la hipertensión se cura. En los otros casos la enfermedad únicamente se controla.

E: ¿Cómo puedo saber yo si mi hipertensión no es curable?

M: Es su médico el que debe investigarlo. En general se sospecha si no tiene hipertensos en sus familiares próximos, si es usted joven o es anciano y nunca tuvo hipertensión o ésta se controlaba bien y de pronto es de manejo difícil. Otros datos que hacen sospecharla son alteraciones en los análisis o hallazgos a la exploración física.

* Director del departamento de Medicina Clínica de la Universidad Miguel Hernández y jefe de servicio de Medicina Interna del Hospital de San Juan.

Dieta rica en granos reduce el colesterol

Por Joann Loviglio-The Associated Press



Comer una dieta baja en grasas con abundantes verduras, fruta, frijoles y granos integrales reduce los niveles de colesterol “malo” dos veces más que una dieta baja en grasas con gran cantidad de alimentos procesados, halló un estudio.

Los resultados sugieren al menos a corto plazo que la alimentación saludable es más que sólo contar los gramos de grasa, y el colesterol no se controla tan solo con fármacos.

“El efecto de la dieta para disminuir el colesterol ha sido realmente minimizado y socavado por muchos facultativos e investigadores, que dicen: ‘Sí (la dieta) tiene un efecto, pero realmente es trivial. Sería mejor que usted controle su colesterol con fármacos”, dijo Christopher Gardner, principal autor del estudio publicado en una edición reciente de la revista Annals of Internal Medicine.

“Pero pensamos que parte de ellos se debía a que no estábamos dándole a la dieta su valor real. Estábamos muy concentrados en lo negativo, sólo en lo que había que evitar y no el lo que había que incluir”, dijo Gardner, director de estudios de nutrición del Centro de Investigación para la Prevención de la Universidad de Stanford.

El estudio abarcó a 120 adultos y duró cuatro semanas. Se formaron dos grupos y se les suministraron dos dietas distintas bajas en calorías y adecuadas para conservar un peso saludable, las cuales tenían un contenido idéntico de grasa total, grasa saturada, proteínas, carbohidratos y colesterol. A los voluntarios no se les permitió modificar la cantidad de ejercicio a la que estaban acostumbrados y su peso permaneció igual.

La mitad del grupo siguió una dieta con grandes cantidades de alimentos a base de plantas, vegetales, frutas, legumbres, soya y granos enteros y cantidades limitadas de carnes y lácteos.

La otra mitad tomó una dieta que incluía alimentos procesados como quesos bajos en grasas, carnes frías, alimentos congelados, soda de dieta y galletas sin grasa. Los investigadores la describieron como una dieta baja en grasas más típica de los consumidores estadounidenses.

Después de un mes, el colesterol malo del grupo con la dieta a base de alimentos derivados de las plantas disminuyó 9.4%, en comparación con una reducción de aproximadamente 4.6% en el grupo con una dieta de alimentos procesados.

Varices

Varices


Existe una gran probabilidad que aquellas mujeres que han llegado a la tercera década de la vida sufran de várices. Las condiciones generales de salud y la atención médica tardía suelen ser las causas más comunes de que las úlceras venosas afecten a cerca de 2.5 millones de personas.

Entre las causas más conocidas de la insuficiencia venosa se encuentran las relacionadas con las hormonas femeninas, ya que pueden causar dilatación de las paredes de los vasos venosos, lo cual a su vez provoca insuficiencia del sistema valvular.
Esto explica el por qué las várices se presentan más en el sexo femenino que en el masculino. Las várices se definen como venas superficiales dilatadas en forma sacular o cilíndrica, lo que ocasiona que los vasos y el flujo sanguíneo adopten trayectos tortuosos y, por tanto, dolorosos.

Los anticonceptivos orales, las hormonas utilizadas durante el climaterio, la constipación, el embarazo y el exceso de peso también influyen de manera determinante en la aparición de las várices. Aquellas personas que realizan trabajos sedentarios, están de pie o sentadas muchos tiempo están propensas a desarrollar este padecimiento.

Es importante tomar encuentra algunos consejos que ayudarán a mantener sus piernas más saludables como: evite cruzar sus piernas al sentarse, la presión que ejerce con esta costumbre equivale a obstruir la circulación natural de la sangre; procure cambiar constantemente de posición sus piernas; no utilice ropa muy ajustada.

No permanezca de pie demasiado tiempo; practique ejercicio moderado regularmente; mantenga una dieta saludable ingiriendo sal en menor cantidad y en mayor cantidad frutas, verduras, granos, alimentos con calcio y al menos 2 litros de agua al día.
Si está excedido de peso sométase a un régimen para adelgazar. Hay que mantener las extremidades inferiores frescas en todo momento, funciona humedecerlas con un poco de agua dando un ligero masaje del tobillo hacia arriba, aplique una generosa cantidad de crema humectante para evitar la resequedad excesiva.

Para contrarrestar los efectos del cansancio y evitar várices, antes de acostarse levante las piernas a un nivel más alto que la cabeza durante diez minutos. Además de estos sencillos consejos es importante acudir con el medico, para que prescriba el tratamiento farmacológico adecuado.


http://www.cronica.com.mx

Preocupan enfermedades cardiacas en jóvenes

Nashiely Domínguez
ndominguez@frontera.info


Tijuana, B.C.(PH)


Preocupa a médicos internistas afectaciones cardiacas en la salud de jóvenes y adultos jóvenes que consumen drogas y en quienes están expuestos diariamente al estrés.

La alta estadística que indica problemas de adicciones o el consumo de drogas tanto lícitas como ilícitas en la localidad y la exposición de la población al estrés ha generado preocupación ante la comunidad médica.

Rubén Guzmán Alvarado, presidente de la Asociación de Medicina Interna en Tijuana, señaló que el uso de drogas y su relación con afectaciones cardiacas representan un motivo frecuente de descontrol en su salud.

Los hombres jóvenes que se divierten los fines de semana, que de manera habitual ingieren alcohol, fuman y utilizan algún tipo de estimulante, los hace caer en crisis de hipertensión y tienen palpitaciones o arritmias, afirmó.

La problemática no termina ahí, aseguró, pues han encontrado casos de mujeres de hogar que también consume de forma recreativa algún sicofármaco, que les producen arritmias y preocupaciones.

Indicó que se trata de personas que con su tedio, enfado o falta de atención utilizan drogas y al día siguiente se observan arritmias graves o hipertensión que se catalogan crisis y no como enfermedad.

En los jóvenes se empiezan a observar enfermedades cardiacas, tales como infartos al miocardio, expuso, debido al uso de drogas, alcohol, tabaco, niveles elevados de estrés, preocupación, ansiedad y depresión.

Entre los pacientes con estas problemáticas se encuentran varios que viven la desintegración familiar lo que repercute en su salud y los inclina al consumo de drogas y a una adicción, expresó.

El problema al que se enfrentan estos dos grupos de pacientes, además de su enfermedad y el consumo de drogas lícitas e ilícitas, afirmó es que no aceptan tratamientos ni las situaciones que les toca vivir y menos la enfermedad.


http://www.frontera.info

Las papas reducen la presión sanguínea

Londres, Inglaterra (RCN) – Científicos de la Universidad de Norwich, en Inglaterra, descubrieron que estos tubérculos tienen propiedades químicas que ayudan a bajar el temido síntoma.

Los kukoamines son elementos que aparecen naturalmente en muchos tipos de papa común y que actúan de manera rápida si se consume con frecuencia.

Lo más curioso del asunto es que los científicos no estaban en el estudio de las propiedades benéficas del alimento sino de los cambios genéticos en injertos de este tipo.

El estudio recomendó también que para que los efectos se vean con mayor rapidez, se consuma papa hervida y no frita puesto que el aceite le quita dichos químicos.

¿Hay que chequear la salud psicológica tras el infarto?

Los cuestionarios para evaluar la salud psicológica de los pacientes que reciben un diagnóstico de cáncer y de sus familiares son herramientas habituales de trabajo en las consultas de oncología y de atención primaria.


Madrid

Las consecuencias emocionales de estas enfermedades se conocen bien y son muchos los que precisan apoyo profesional para superar la noticia. Un estudio estadounidense acaba de desvelar que hay otro grupo de enfermos cuya estabilidad anímica se ve igualmente alterada por su diagnóstico, pero no recibe el mismo grado de atención: los cardiópatas.

La investigación, publicada en el último número de la revista 'European Heart Journal', subraya que la incidencia de alteraciones psicológicas de los enfermos coronarios, de los supervivientes a un infarto y de los que sufren una insuficiencia cardiaca crónica es muy superior a la de la población sana. Mientras la frecuencia de trastornos entre éstos últimos ronda el 3%, asciende al 4% en caso de enfermedad coronaria, al 6% en posinfartados y alcanza el 10% en aquéllos con insuficiencia cardiaca.

SIGNOS DE ALARMA.

Los investigadores llegaron a estas conclusiones tras analizar los datos de más de 17.000 personas y evaluar su salud psicológica mediante un cuestionario estandarizado (el K6) que mide aspectos como el grado de tristeza, de nerviosismo, de dificultad para conciliar el sueño, de falta de esperanza, la sensación de inutilidad y el sentimiento de que cualquier actividad representa un gran esfuerzo.

Los autores opinan que, a la vista de las investigaciones que demuestran cómo la ansiedad y la depresión pueden tener un efecto nocivo sobre la salud cardiovascular (precipitando un infarto o empeorando la enfermedad), debe prestarse mayor atención a este problema. En este sentido, recomiendan que se chequee, mediante cuestionarios validados, la salud psicológica dentro del seguimiento rutinario del enfermo cardiaco. «Podría alertar al médico de que precisa ayuda», sostienen.

Joaquín Aznar, presidente de la sección de Cardiología Clínica y Extrahospitalaria de la Sociedad Española de Cardiología, reconoce que «en ocasiones no somos muy conscientes del problema y de sus consecuencias. Nos preocupamos más del estrés y la ansiedad antes de que ocurra el infarto, que de evaluar su impacto después». No obstante, ve «complicado» utilizar cuestionarios como método de chequeo. «Tal vez bastaría con ser un poco más sensible para detectar posibles signos de alarma», dice.

Fosfolípidos y ataques cardiacos

Un estudio realizado por científicos de la Universidad de California, Estados Unidos, demostró que hay una estrecha relación entre los fosfolípidos y los ataques cardíacos, sobre todo en menores de 60 años. Los fosfolípidos son grasas que tienen adosadas moléculas de fósforo e integran las membranas de todas las células. Si más estudios comprueban esto, la gente debería chequear sus niveles de fosfolípidos tal como se mide el colesterol y conocer su riesgo cardiovascular para poder controlarlo.

Los investigadores del estudio clínico sostienen que los resultados obtenidos le dan a las personas una razón más para limitar el consumo de grasas en su dieta. Los fosfolípidos están presentes en los alimentos ricos en grasas, que son aquellos principalmente de origen animal. Históricamente, siempre se estudió más al colesterol y se lo relacionó directamente con las complicaciones cardiovasculares, mientras que sobre los fosfolípidos no ha habido mucha investigación.



EL ESTUDIO. Para este ensayo, se examinó a 504 pacientes menores de 60 años en riesgo de enfermedad cardiovascular. Entre el grupo evaluado, a quienes se les detectaron niveles de fosfolípidos oxidados más altos eran tres veces más propensos a presentar arterias obstruidas que aquellos con los niveles bajos.

Los pacientes que tenían valores altos tanto de fosfolípidos como de colesterol estaban incluso en un grupo de riesgo mayor.

El test para medir los niveles de fosfolípidos es totalmente independiente del que mide el colesterol LDL (también llamado colesterol malo). Las pruebas sobre este tipo de grasas no es un estudio de rutina y dejó de ser habitual hace mucho tiempo. Y dejó de ser frecuente.

"La mayoría de los estudios en el pasado se concentraban en el colesterol, pero ahora vemos que tiene que haber otros factores influyendo, porque en este estudio muchos de los pacientes que sufrieron ataques cardíacos tenían valores de colesterol normales", afirmó Judith Berliner, profesora de medicina de la Universidad de California.

El estudio clínico, liderado por el especialista Sotirios Tsimikas de la Universidad de California, en San Diego, y publicado en The New England Journal of Medicine, reveló que esta grasa, suspendida en el torrente sanguíneo, contribuye de diferentes maneras a la obstrucción de los vasos. Esta fue la primera investigación en mostrar que los fosfolípidos bloquean los vasos tanto en animales como en seres humanos.

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Terapia usada en la hemofilia evita infartos cerebrales

MADRID. El mismo tratamiento que evita que un hemofílico muera si sangra podría ser la primera terapia eficaz contra la forma más grave de infarto cerebral, el ictus hemorrágico. Un estudio internacional ha demostrado que si a las personas que han sufrido un ictus se les administra factor VII recombinante (una molécula que ayuda en la coagulación) tienen tres veces más posibilidades de sobrevivir que los que no son tratados con este fármaco. El trabajo evaluó a 400 enfermos.

Se trata de un avance esperanzador porque uno de cada tres pacientes que padecen un ictus hemorrágico muere al mes siguiente del incidente y sólo un 20 por ciento no queda con secuelas en el sistema nervioso que le permitan valerse por sí mismos.

Investigadores de la Universidad de Columbia cuentan en el último número de «New England Journal of Medicine» cómo el factor VII reduce el volumen y la extensión del sangrado cerebral si se administra dentro de las cuatro horas siguientes a la hemorragia.

Pasado ese tiempo, la solución no parece fácil porque las células nerviosas que podrían haberse salvado estarían lesionadas inexorablemente. En el caso de sobrevivir, el paciente quedaría gravemente incapacitado.

Primeros pasos

Junto al artículo se publica en la revista un editorial que reconoce el valor del nuevo tratamiento. Los autores del editorial, que dirigen el Programa de Ictus de la Universidad norteamericana de Michigan, piden más evidencia científica pero piensan que se puede empezar a soñar con una terapia eficaz para esta enfermedad. También apuntan que existen otras opciones eficaces en las que se puede insistir, como la cirugía, el control de la inflamación o la prevención de estos problemas con la reducción de la tensión arterial.

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Colesterol: corazón en riesgo

Las enfermedades del corazón son el motivo principal de defunciones en la mayor parte del mundo. En México, desde que quedaron atrás las enfermedades infecciosas, las patologías cardiovasculares se han situado como la primera causa de decesos. Constituyen así un problema de primera importancia o, dicho en otras palabras, de vida o muerte. No obstante su gravedad, el conocimiento de sus características es una de las principales armas para prevenirlas y enfrentarlas.

Entre estas patologías, una de las más importantes por su frecuencia es la enfermedad coronaria. En ella, las arterias que irrigan al corazón se obstruyen paulatinamente por el depósito de grasas (lípidos) en su pared interior. De este modo, la sangre que debería nutrir al músculo cardiaco llega en forma deficiente y se produce daño celular o isquemia (falta de oxígeno en un tejido), que conduce a la alteración de la función cardiaca. En algunos casos no se presentan síntomas, como en la llamada isquemia silenciosa; en otros casos puede acompañarse de dolor, como en la angina de pecho; o bien puede conducir a un ataque cardiaco o infarto.

Desde hace varios años se ha establecido firmemente la relación entre la enfermedad coronaria y los niveles de una grasa, el colesterol, por lo que una de las pruebas más utilizadas para evaluar el riesgo de este padecimiento es la cantidad de este lípido en la sangre. Se trata de una prueba muy sencilla cuyos resultados permiten conocer tres caras del colesterol. Una es su cantidad total, que si rebasa los niveles normales da una idea general de riesgo. Pero habitualmente este lípido se encuentra unido a proteínas (por lo que se trata de lipoproteínas) que pueden ser de dos tipos: de alta o de baja densidad.

Al colesterol que forma lipoproteínas de alta densidad (HDL-C por sus siglas en inglés) se le conoce popularmente como "colesterol bueno" y se cree que conduce a este lípido hacia el hígado y otros tejidos para ser eliminado, por lo que encontrarse con altas cantidades del mismo en el análisis de sangre sería buena noticia. Por su parte, el de baja densidad (LDL-C) es el "colesterol malo" y su presencia en cantidades elevadas es un síntoma de riesgo coronario, por lo que en los últimos años la atención se ha centrado en él, tanto en la prevención como en el tratamiento de la enfermedad.

En la actualidad se piensa que la enfermedad coronaria es en realidad la manifestación de un proceso inflamatorio en respuesta a lesiones o infecciones en la pared arterial. Aunque los eventos que inician la formación de placas en los vasos sanguíneos son motivo de controversia, algunos investigadores han propuesto que el LDL-C puede estar en el origen de ese fenómeno.

Como quiera que sea, en la prevención y tratamiento de la enfermedad coronaria está bien establecido que las terapias orientadas a la disminución de lípidos se traducen en la reducción del riesgo cardiovascular. La primera línea de defensa está formada por los cambios en el estilo de vida, como la modificación de la dieta, una actividad física regular, la eliminación del tabaquismo y el control del peso, que han mostrado ser efectivos en la reducción del LDL-C.

Actualmente se dispone también de tratamientos por medio de drogas como las estatinas, que son agentes efectivos en la reducción del riesgo de enfermedad coronaria. Actúan reduciendo los niveles de LDL-C, aunque también tienen un efecto antinflamatorio que es importante considerando la génesis de este padecimiento.

Las enfermedades cardiovasculares no son solamente la más importante causa de muerte en nuestro país; se trata además de enfermedades incapacitantes cuando no llegan a un desenlace fatal. Sin embargo, tenemos al alcance los medios para prevenirlas. Vigilar los niveles de colesterol en sangre bajo supervisión médica nunca será mala idea.

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