Calidad de vida en pacientes post-infarto de miocardio

SUMARIO

Resulta evidente en la práctica clínica un deterioro en la Calidad de Vida en los pacientes que han sufrido un ataque agudo al miocardio y se han recuperado del mismo. En este Ensayo Clínico se pretende comprobar estadísticamente si ese deterioro en la calidad de vida de los pacientes era cierto. De ser cierto, se pretende comprobar en que esfera afecta más: Física, Emocional y ambas. Qué componente es el predominante?

CARACTERISTICAS DE ENSAYO

Se estudio la calidad de vida global en pacientes post-infarto de miocardio.

Se diseño un Estudio Transversal en donde a los pacientes se les pasó una escala validada autoadministrable para cuantificar el grado de Calidad de Vida.

Se utilizo Test de McGill y (ver http://www.aventispharma.com.pe/testvida02.htm.)

Los Ítems ponderaban dos componentes:

- componente físico.

- componente emocional.

La puntuación final de la Escala fue la suma de las puntuaciones de los dos componentes y estaba comprendida entre 0 y 200 puntos.

El Componente Físico estaba asociado a una escala entre 0 y 100 puntos.

El Componente Emocional también estaba asociado a una escala entre 0 y 100 puntos.

Mayores puntuaciones correspondían a una Peor Calidad de Vida en general o de alguno de sus dos componentes.

Desde el punto de vista Teórico, los componentes de la Calidad de Vida son independientes.

OBJETIVO DEL ESTUDIO

Establecer si la Media de las puntuaciones es diferente a determinados valores preestablecidos. Asimismo se pretende estudiar la dispersión de cada componente de la escala.

La suma de valores de los dos componentes nos da la Calidad de Vida del paciente Post-infartado en Miocardio.

MÉTODO DE ESTUDIO

Recursos Humanos: 44 pacientes afectos de Infarto Miocárdico resoluto.

- Sin criterios de exclusión.

- Sin diferencias de edad, sexo ni raza.

- Transversal. Observacional. Monocentrico.

Valoración Estadística: Descriptiva. Analítica. Anova.

- Resumen numérico y grafico de las Variables del Estudio.

- Ajuste a la Normal de las variables.

- Estimación por IC de las medias de las puntuaciones.

- Contraste de la Media y la Desviación Típica de la puntuación total en relación a determinados valores teóricos.

RESUMEN

Se diseño un estudio donde a 44 pacientes se les administro un cuestionario relacionado con su enfermedad. (Infarto de Miocardio).

La escala presentaba dos componentes fundamentales de dicha enfermedad: Uno Físico y otro Emocional.

La Puntuación final de la Escala sumaba la puntuación de los dos componentes y estaba comprendida entre 0 y 200.

El Objetivo del Ensayo consistió en contrastar las Medias y Desviaciones estándar de las puntuaciones frente a determinados valores (McGill).

El promedio de la puntuación total de CALIDAD DE VIDA GLOBAL fue de 85.2. con Desviación estándar de 40.1.

Se observa en el Ensayo que se producen puntuaciones mayores en el COMPONENTE EMOCIONAL, 50.3 que en el COMPONENTE FÍSICO, 34.9.

Se practicó por transformación una nueva variable DIFERENCIA de PUNTUACIONES de los dos componentes de la Escala.

Se realizaron pruebas de ajuste a la normal para las variables en estudio.

Todas las variables siguen una distribución normal.

Se calcularon los intervalos de confianza 95%.

También, se contrastaron diferentes valores de las medias y desviaciones estándar de las variables analizadas frente a determinados valores teóricos.

No se rechazo la Hipótesis Nula de que la media de puntuaciones totales fuera superior a 80 a un p-valor de 0.1937.

Se acepto la Hipótesis Alternativa de que la desviación estándar de CALIDAD DE VIDA fuera inferior a 55 puntos a un p-valor de 0.0052.

Se acepto la hipótesis alternativa de que la media de la variable Diferencia es diferente a 10 para un p-valor de 0.0027.

Se acepto la hipótesis alternativa de que la media de puntuaciones en el Componente Físico es, estadísticamente, superior a 30, a un nivel de significación de p-valor de 0.0343.

CONCLUSIONES


El 85.29 % de los pacientes analizados presentaban en mayor o menor medida, una disminución en su Calidad de Vida con respecto a la tenían antes de sufrir el Infarto Miocárdico.

Esta disminución en la Calidad de Vida es más evidente en el Componente Emocional del paciente (50.38 %)

El Componente Físico también es importante, aunque menor que el emocional (34.90 %)

La diferencia entre ambos componentes es de 15.47 %. A favor del Componente Emocional.

Autor: Francisco Ramon Breijo Marquez [breijo7@msn.com]

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Esta enfermedad es la primera causa de muerte en Estados Unidos. Aún así, las muertes relacionadas con un ataque al corazón se han reducido en un 35 por ciento en los últimos años.
Autor: Dr. Santiago Cortesi

INTRODUCCIÓN

Un ataque cardiaco ocurre cuando parte del corazón no recibe el suficiente oxígeno por obstrucción del flujo sanguíneo. El corazón es un músculo, igual que los demás músculos de su cuerpo. Necesita oxígeno, que lo obtiene de la sangre por los vasos sanguíneos. Los vasos sanguíneos que llevan sangre al corazón se conocen como arterias coronarias.

Un coágulo de sangre en una de estas arterias puede bloquear el flujo de sangre al corazón. La falta de sangre y de oxígeno daña al corazón. Si el bloqueo dura por muchos minutos u horas, parte del corazón se muere y deja de trabajar bien.

También puede tener un ataque cardiaco si de pronto su corazón necesita más oxígeno. Esto puede suceder, por ejemplo, al hacer un ejercicio intenso como trotar. Los ataques cardiacos les ocurren tanto a hombres como a mujeres. El riesgo de un ataque cardiaco va en aumento con la edad.

Esta enfermedad es la primera causa de muerte en Estados Unidos. Aún así, las muertes relacionadas con un ataque al corazón se han reducido en un 35 por ciento en los últimos años.


FACTORES DE RIESGO

¿Que es un factor de riesgo?

Son factores que inciden en la aparición de enfermedades cardíacas. Los denominados primarios son aquellos de los cuales se ha demostrados que tienen una asociación directa y determinante en la adquisición de la enfermedad arterial coronaria.

Los factores de riesgo para que se formen placas de colesterol o de ateroma en las arterias son en al caso de los primarios cuatro: tabaquismo, diabetes mal controlada, hipertensión arterial, e hipercolesterolemia. Otros factores menos importantes, los secundarios, son el estrés, la obesidad, el sedentarismo, antecedentes de infarto cardiaco en parientes de 1º grado (padres, hijos, hermanos), hombres mayores de 45 años o mujeres post-menopáusicas sin reemplazo estrogénico (sin tomar hormonas) y algunos otros. Al formarse la placa por ayudada por los factores antes mencionados, hay riesgo tanto de que esta disminuya el flujo de sangre a un territorio determinado, pero también hay riesgo de que la placa se rompa, forme un coágulo, este se desprenda, y ocluya un vaso de mayor o menor importancia. En el caso del corazón produce un infarto, pero en otros órganos ocurre lo mismo.


EL ROL DE LA HIPERTENSIÓN Y EL COLESTEROL

Colesterol

El colesterol es una grasa orgánica, o en términos médicos es un lípido, de hecho, los dos lípidos más importantes y abundantes del organismo son el colesterol y los triglicéridos.

El colesterol proviene de dos vías:

-El colesterol que uno ingiere a través de los alimentos, especialmente aquellos ricos en éste, por ejemplo, yema de huevo, vísceras, carne de cerdo, etc.

-El colesterol que fabrica y elabora el hígado. Hay que mencionar que prácticamente todos los tejidos son capaces de sintetizar colesterol, especialmente, el hígado, intestino y la piel.

Hay que mencionar que el nivel de colesterol de cada organismo participa en mayor o menor porcentaje un patrón o herencia genética, ya que hay pacientes que son adictos a los alimentos ricos en colesterol y grasas y sin embargo su examen de colesterol resulta normal; y viceversa, hay pacientes vegetarianos con colesterol alto.

Aquí participa el hígado con su producción de colesterol y también el nivel de HDL ("colesterol bueno"), encargado de remover el exceso de colesterol para su eliminación posterior.

Desafortunadamente los niveles altos de colesterol no se presentan con síntomas o molestias para que el paciente se de cuenta que tiene su colesterol alto, y la única forma para detectarlo es la medición sanguínea y hacerlo en forma periódica, por lo menos una vez al año.

Cuando los niveles de LDL (proteína transportadora de colesterol) comienzan a elevarse, su colesterol comienza a adherirse a las paredes de las arterias, y si este proceso continua por varios años, las paredes arteriales llegarán a engrosarse tanto que se dificultaría la circulación sanguínea, a tal punto, de obstruirlas totalmente, en este minuto se produce el infarto (muerte del tejido), por falta de oxigeno y nutrientes. Es lo que se llama el proceso de aterogénesis que termina en la arteriosclerosis o la placa arteriosclerótica o más comúnmente llamado la ateroesclerosis.

Hipertensión arterial

¿Qué consecuencias puede traer la hipertensión arterial?

La hipertensión perjudica a ciertos órganos que no soportan los aumentos de presión. Paradójicamente estos órganos son indispensables para la vida y muy importantes.
En el corazón, aumenta el trabajo e incrementa la demanda de este órgano de oxígeno produciendo angina de pecho e infarto en los casos más graves. El aumento de demanda de fuerza a este órgano determina que se agrande (como si fuera un músculo normal) aumentando aún más las necesidades de oxígeno y nutrientes; pudiendo traer angina e infarto.


PAUTAS PARA PREVENIRLO/ SÍNTOMAS

Las medidas más importantes para reducir la posibilidad de padecer un infarto derivan de no caer en los factores de riesgo primarios y secundarios y son:

-Reducir el porcentaje de grasa de la dieta.
-Realizar actividad física prescripta correctamente.
-Evitar el cigarrillo.
-Reducir la ingesta de alcohol.
-Lograr un descanso y sueño adecuado.
-Controlar el nivel de estrés.

Síntomas: El más característico es el dolor, intenso, repentino, de naturaleza opresiva, constrictiva o quemante, localizado típicamente en la región retroesternal y con irradiación a ambos hombros o brazos, cuello mandíbula, dientes, barbilla, antebrazos, dedos y área ínter escapular; aparece generalmente en reposo, dura más de 30 minutos y no se alivia con Nitroglicerina. En ocasiones el dolor es epigástrico, en pared anterior del tórax, puede no ser tan intenso o incluso faltar, se acompaña de nauseas, vómitos, sudoración profusa, astenia marcada y sensación de muerte inminente.


CONCLUSIÓN

El Infarto Agudo de Miocardio es un evento prevenible en la mayoría de los casos. Deberían existir campañas en la Argentina y en Latinoamérica que busquen enseñar a no estar en riesgo de infarto por alguna de las condiciones que antes mencionamos. Esto no solo salvaría vidas, sino que además reduciría enormemente los costos de salud más caros, ya que un infartó seguramente requerirá una UTI o una UCO, cirugía de revascularización miocárdica, o cateterismo intervensionista. Todos estos gastos enromes se evitarían, y el dinero, si no se lo roban, podría destinarse a la prevención. En el infarto lo primordial es prevenir.

http://www.buenafuente.com/

Riesgo de eventos tromboembólicos en mujeres

“La fribrilación auricular merece una especial atención por parte del cardiólogo ya que además de ser una amenaza para el cerebro y la arritmia más habitual en la práctica clínica, es cada vez una enfermedad más prevalente en los países avanzados” señaló el Dr. Valentín Fuster, director de Instituto Cardiovascular del Hospital Monte Sinai de Nueva York, durante el simposio que patrocinó AstraZéneca en el marco del congreso “Madrid Arritmia y Miocardio”, que se ha celebrado hoy en Madrid.

Según Fuster, la fibrilación auricular afecta al 4% de las personas mayores de 60 años, mientras que el 35% de la población tiene el riesgo de padecer esta patología a lo largo de su vida. Por su parte, en aquellas personas que han padecido un ictus en algún momento de su vida, el riesgo anual de desarrollar fibrilación auricular es del 12%.

El progresivo envejecimiento de la población trae consigo un aumento de los casos de insuficiencia cardiaca, lo que, a su vez, aumenta la prevalencia de la fibrilación auricular, argumentó Fuster.

Esta situación pone de manifiesto la necesidad de manejar cada vez mejor la fibrilación auricular y el ictus. Para ello, “es necesario controlar correctamente la frecuencia cardiaca, mantener el ritmo sinusal y prevenir el tromboembolismo del enfermo”, indicó este especialista.

“El estrés, la hipertensión arterial, la obesidad, la disfunción ventricular izquierda, el hipertiroidismo, el sistema nervioso autónomo y la apnea del sueño son factores moduladores de la fibrilación auricular, mientras que la ansiedad, el alcohol y las infecciones virales son factores disparadores que favorecen el desarrollo de ictus en pacientes con fibrilación auricular”, señaló Fuster.

Los factores moduladores, dan lugar a los factores disparadores, que a su vez provocan que la fibrilación auricular persistente se convierta en permanente.

Para este cardiólogo, en la formación de coágulos intervienen tres factores, la estasis (estancamiento de sangre), la disfunción endotelial y la coagulación.

“La administración de anticoagulantes, en aquellos pacientes con fibrilación auricular y que van a ser sometidos a cardioversión, tiene que realizarse durante un mínimo de 4 semanas para evitar que los coágulos se conviertan en trombos”, aconsejó Fuster.

La evidencia científica pone de manifiesto que los anticoagulantes disminuyen en un 68% la incidencia de eventos cardiacos. En este sentido, los inhibidores de la trombina, como ximelagatrán (Exanta) han demostrado su eficacia.

“El uso de ximelagatrán resulta más que justificado, en términos de coste-eficacia, en pacientes con alto riesgo de padecer episodios tromboembólicos y sufrir hemorragias”, afirmó Fuster.

“La interrupción del tratamiento tromboembólico antes de la intervención programada, varía en función del riesgo cardiaco del paciente. En el caso de que no exista este riesgo se puede interrumpir unas semanas antes”, para este especialista.

La eficacia de este fármaco, que se administra por vía oral, disminuye el riesgo de hemorragia y se controla mediante una dosis fija, ha sido demostrada por el estudio SPORTIF.

El Dr. Sten Bertin Olsson, cardiólogo del Hospital Universitario de Lund de Suecia, ha indicado la dosis de 36mg/ dos veces al día, como la más adecuada para estos pacientes.

En su opinión, este producto “constituye una opción terapéutica prometedora para prevenir el tromboembolismo en pacientes con fibrilación auricular, con independencia del sexo”.

“Ximelagatrán ofrece la misma eficacia que la warfarina controlada para prevenir el ictus en pacientes con fibrilación auricular. Esta eficacia en pacientes con fibrilación auricular se ha demostrado tanto en prevención secundaria como en prevención primaria”, indica Olsson.

Así mismo, el Dr. Olsson indicó que a pesar de que la distribución de los factores de riesgo son iguales en el hombre que en la mujer, el riesgo de hemorragia y de desarrollar eventos tromboembólicos es mayor en el género femenino.



http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=12831

CONCENTRACIÓN ELEVADA DE TRIGLICÉRIDOS EN LA SANGRE PUEDE CAUSAR PANCREATITIS

México, 8 de Agosto.- La concentración elevada de triglicéridos (grasa) en la sangre (superior a 800 miligramos por decilitro) puede producir pancreatitis aguda (inflamación del páncreas), que de no ser atendida a tiempo daña a otros órganos como pulmón, riñón e hígado y puede ocasionar la muerte. Por ello, para prevenirla, lo mejor es evitar la obesidad, importante factor de riesgo, y por supuesto el consumo excesivo de grasas y de alcohol, ya que este último es su principal causante.


La acumulación de triglicéridos dentro de los vasos sanguíneos obstruye estos conductos, que en el páncreas son muy pequeños, y al taponarse se interrumpe la circulación en ese importante órgano y al no encontrar salida las enzimas que produce se inflama y se necrosa.

Francisco López Fuerte, jefe del servicio de Gastroenterología del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional “La Raza” del IMSS señaló también que si el páncreas está necrosado (con tejido muerto) y sangra, el padecimiento se agrava, ya que puede complicarse con una infección generalizada e insuficiencias respiratoria, cardiovascular, renal, y afectación del sistema nervioso central.

Explicó que la pancreatitis se manifiesta con fuerte dolor abdominal crónico, que suele confundirse con una peritonitis, una perforación de vísceras huecas, una colecistitis o una obstrucción intestinal. Asimismo el paciente tiene náusea, vómito, fiebre, y presenta un estado general de deterioro del organismo.

El doctor Pedro Dávila Pineda, del servicio de Gastroenterología del Hospital Gabriel Mancera del Seguro Social, indicó que además del exceso de triglicéridos y del consumo de alcohol, otra causa importante de la inflamación del páncreas es la obstrucción por un cálculo de los conductos biliares, debido también a un nivel alto de triglicéridos.

El consumo no controlado e indiscriminado de medicamentos como diuréticos, estrógenos y esteroides, así como enfermedades como el lupus eritematoso y el SIDA, también producen pancreatitis, aunque son menos frecuentes.

Explicó el doctor Dávila Pineda que son dos los tipos de pancreatitis: la aguda y la crónica. La primera, una vez que se suprime la causa se restablece la función del páncreas y no deja grandes secuelas. En este caso la mortalidad es de casi el veinte por ciento, y cuando la falla orgánica es generalizada ésta aumenta a casi el cien por ciento.

La crónica trastorna el funcionamiento del páncreas y lo altera anatómicamente y generalmente no se puede revertir; es más frecuente en alcohólicos. Puede pasar que eventualmente se presenten eventos agudos.

Se manifiesta asimismo con incapacidad para digerir los alimentos, las grasas y las proteínas, lo que finalmente genera una insuficiencia endócrina, la persona se vuelve diabética al afectarse la producción de hormonas, insulina básicamente.

Finalmente explicó que los triglicéridos son producidos por el hígado y aportados por los alimentos. Normalmente circulan en la sangre para surtir a los tejidos de reservas energéticas de grasa para todos sus procesos biológicos. Cuando aumentan por una alteración metabólica producen pancreatitis o daños parecidos a los que causa el colesterol malo.

Fuente: IMSS

http://www.excelsior.com.mx/index.php?ID=21835

Amenaza seriamente a mexicanos “síndrome X”

México, 22 jul (PL) El síndrome metabólico, también conocido en el ámbito médico como "síndrome X", constituye en la actualidad una seria amenaza para al menos un 35 por ciento de los mexicanos, afirmó hoy aquí el doctor Emilio Exaire.

Este padecimiento, que afecta venas y arterias, conlleva el riesgo potencial de desarrollar diabetes o enfermedades del sistema circulatorio que reducen de forma importante la calidad de vida, alertó.

El titular de la Asociación Mexicana para la Prevención de la Eterosclerosis y sus Complicaciones (AMPAC) puntualizó en conferencia de prensa que el "síndrome X" es reconocido como un conjunto de trastornos de salud que pueden aparecer de forma simultánea o progresiva en el individuo.

Estos desarreglos son la obesidad, la elevación paulatina de la presión arterial, el incremento de la grasa en sangre y la incapacidad del organismo para aprovechar los azúcares (glucosa), explicó.

Según el especialista, el surgimiento de tales padecimientos es favorecido por factores de riesgo como el tener antecedentes familiares de diabetes o presión arterial elevada, el exceso de grasa en el organismo (básicamente en el abdomen), el mal manejo del estrés, el hábito de fumar e ingerir bebidas alcohólicas.

Indicó que la primera falla que ocurre en el organismo en cuanto al síndrome metabólico es la producción deficiente de insulina, una hormona producida por el páncreas que ayuda a que la glucosa sea absorbida y utilizada como alimento por las células.

Refiriéndose a la importancia de atender a tiempo el "síndrome X", puntualizó que tanto la diabetes como la hipertensión arterial y los infartos en corazón y cerebro tienen un costo social muy elevado.

Sólo en el Instituto Mexicano del Seguro Social la atención de tales enfermedades absorben un 25 por ciento de su presupuesto, indicó.

Exaire destacó que mientras en 1950 apenas un 6.2 por ciento de los decesos en México era por causas asociadas al sistema circulatorio (cardiovasculares), en el año 2000 constituían ya alrededor de un 30 por ciento del total.

De otro lado, en el caso de los pacientes diabéticos el 80 por ciento de los fallecimientos es consecuencia de infartos, detalló.



fg/mpm


http://www.prensa-latina.cu/

En las mujeres, el infarto causa más del doble de mortalidad

Dicen que los especialistas tienden a subestimar en ellas los síntomas cardíacos

Graciela Carcacía entró en el quirófano con una de sus arterias coronarias tapada en un 98 por ciento. "Ninguno de los médicos que me atendieron se explicaba cómo no había sufrido todavía un infarto", cuenta hoy, a 11 años, un cuádruple bypass, tres angioplastias y seis cateterismos de aquel día.

Graciela tuvo suerte, pero, por sobre todo, decisión. Después de convivir un año con un dolor en un brazo y en un hombro que se encendía cada vez que hacía ejercicio o caminaba más de la cuenta, y de visitar a tres médicos clínicos que sistemáticamente la derivaban al traumatólogo, esta licenciada en marketing decidió ir por su cuenta al cardiólogo.

"Los médicos tienden a subestimar los síntomas cardiovasculares de las mujeres y a no vincularlos con el corazón", afirma el doctor Alberto Alves de Lima, director médico de la Fundación Cardiovascular de Buenos Aires.

"El problema -agrega la doctora Melina Huerin, que a partir de este mes estará a cargo de la Clínica de la Mujer que funcionará en el Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA)- es que las mujeres no sólo padecen infartos, que durante mucho tiempo se pensaron exclusivos de los varones, sino que cuando los sufren les va peor."

Un reciente estudio realizado por Huerin y sus colegas del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA) -cuyos resultados fueron presentados en las últimas Jornadas Interdistritales de la Sociedad Argentina de Cardiología- muestra que las mujeres con infarto que son sometidas a una angioplastia para desobstruir la arteria tienen una tasa de mortalidad casi del 150% más alta que la de los varones.

Estos datos coinciden con un estudio previo del ICBA, presentado el año pasado en el Congreso Europeo de Cardiología, que arrojó resultados similares en las pacientes con infarto en las que se optó por realizar un bypass: la tasa de mortalidad de las mujeres fue un 50% mayor que la de los hombres.

El factor femenino

¿Ser mujer es un factor de mal pronóstico cardiovascular? Todo hace suponer que sí. ¿Por qué? Aunque hay muchas hipótesis al respecto, señala el doctor Jorge Belardi, presidente del ICBA, "lo cierto es que hay un factor cultural: aunque el tratamiento del infarto es el mismo para ambos sexos, a las mujeres los médicos les realizamos menos angioplastias, menos bypass y les damos menos medicación cardiovascular".

A eso se suma que las mujeres habitualmente tardan en consultar por dolencias cardiovasculares. La razón de esa demora no sólo es que las propias mujeres también tienden a subestimar sus dolencias: "En la mujer, el infarto no siempre se presenta con el típico dolor opresivo en el medio del pecho -dice la doctora Huerin-. En lugar de eso, puede experimentar cansancio, una sensación vaga de disconfort, angustia y muchos otros síntomas poco específicos".

Sin embargo, estudios recientes sugieren que aun cuando las mujeres consultaran más temprano y los médicos no dudaran tanto en indicarles un correcto tratamiento la enfermedad cardiovascular seguiría siendo más letal para ellas que para los varones.

"Hay muchos estudios que coinciden en mostrar que a igual masa cardíaca comprometida por un infarto el cuadro clínico posterior a su tratamiento es peor en la mujer que en el varón -comenta la cardióloga-. Los estudios sugieren que el corazón femenino tolera menos la isquemia [falta de irrigación sanguínea producida por el infarto] y entra más fácilmente en insuficiencia cardíaca."

Las bases fisiológicas de esa propuesta intolerancia a la isquemia todavía no han podido ser explicadas por los cardiólogos, aunque sobran hipótesis. Algunos especialistas, por ejemplo, sugieren que el menor tamaño de las arterias coronarias femeninas cumple un rol decisivo. Otros hablan de un inadecuado manejo de la carga de sangre que llega al corazón durante el infarto.

De lo que no hay dudas es de que tanto las mujeres como sus médicos deberán empezar a tomar más en serio la enfermedad cardiovascular. "Aunque el temor de la mujer suele centrarse en el cáncer de mama, lo cierto es que una de cada 25 mujeres muere a causa de esta enfermedad, mientras que en una de cada dos la causa de deceso es el infarto o el accidente cerebrovascular", coinciden los especialistas.

Por Sebastián Ríos
De la Redacción de LA NACION

La hipertensión eleva el riesgo de padecer Alzheimer

Investigadores del Instituto Max Planck revelan que la hipertensión es más peligrosa de lo que se cree, pues afecta el proceso normal del envejecimiento y las zonas del cerebro encargadas de la memoria BERLÍN (DPA).— El proceso normal de envejecimiento del cerebro puede verse acelerado por la hipertensión, según indica un estudio a largo plazo realizado por investigadores del Instituto Max Planck de Desarrollo Humano en Berlín y que publica la revista especializada Cerebral Cortex.

“La hipertensión es evidentemente más peligrosa que lo que se suponía hasta ahora. Tal vez hasta eleva el riesgo de enfermar de Alzheimer”, dice Ulman Lindenberger, uno de los dos autores del artículo de Cerebral Cortex.

Para el estudio, los investigadores realizaron cada cinco años tomografías nucleares por “spin” a 72 adultos sanos de 20 a 77 años. En la mediana edad el cerebro comienza a contraerse, señalan los científicos. Esta pérdida de volumen se registró en 11 de 12 regiones analizadas en el estudio. Las mujeres se veían igual de afectadas que los hombres.

El tamaño del cerebro tampoco era relevante. En general, el desarrollo individual fue muy diverso, señala Lindenberger. Sin embargo, los especialistas sí detectaron algunas diferencias cuando tenían en cuenta la hipertensión, sin importar si el paciente en cuestión estaba bajo tratamiento médico o no. En este caso, las regiones del cerebro que intervienen en la memoria, como el hipocampo, sufrían una reducción más relevante. Cuanto mayor era el tiempo de los pacientes con hipertensión mayor era el efecto.

Lindenberger y sus colegas estudian la relación entre los cambios en el cerebro y las modificaciones observadas simultáneamente en pruebas psicológicas.


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Vitaminas suben colesterol malo

Una investigación encontró que, en realidad, algunas vitaminas incrementan los niveles de "colesterol malo".

Se pensaba que tomar vitaminas ayudaba a proteger el corazón.
Pero investigadores de la Universidad de Nueva York determinaron que vitaminas, incluidas la E, C y el beta caroteno inhiben la capacidad del hígado para procesar una forma temprana de colesterol malo.

Los investigadores que publicaron su estudio en la Revista de Investigación Clínica subrayan que sus hallazgos les impiden recomendar a la gente consumir vitaminas.

Antioxidantes

Hasta ahora, se ha creído que las vitaminas son beneficiosas porque son antioxidantes que atacan a los radicales libres generados por el cuerpo cuando combate infecciones y que son dañinos para los tejidos.
Pero los nuevos estudios efectuados por investigadores de la escuela de medicina revelan que en realidad los antioxidantes obstaculizan la lucha natural del cuerpo contra el colesterol dañino.

Normalmente, las células del hígado descomponen una proteína clave en lipoproteínas dañinas como las VLDL (o lipoproteínas de muy baja densidad), lo que significa que estas no pueden convertirse en una forma de LDL (lipoproteínas de baja intensidad, también consideradas como colesterol malo) que son las que entran en el torrente sanguíneo.

Sin embargo, en pruebas de laboratorio, los investigadores encontraron que las vitaminas E, C y beta caroteno evitaron que este proceso tuviese lugar en las células del hígado.

Otras pruebas en hígados de ratones y ratas mostraron que la vitamina E también evita que el proceso de descomposición se efectúe, lo que quiere decir que el hígado destruye menos lipoproteínas.

Recomendaciones "retardadas"

Este estudio es el primero en probar la relación entre vitaminas antioxidantes y el colesterol VLDL.

"Se necesitan más estudios para respaldar nuestros hallazgos. Hasta que no haya más información disponible, no podemos hacer ninguna recomendación ni a favor ni en contra del consumo de vitaminas", dijo Edward Fisher, director del Centro de Tratamiento e Investigación de Lípidos del Centro Médico de Nueva York

Otros estudios han encontrado evidencias de que los antioxidantes en efecto son beneficiosos para otras partes del cuerpo y sirven para prevenir, por ejemplo, la arteriosclerosis.

No obstante, "el potencial de resultados no intencionales de la terapia de oxidación debe servir de advertencia contra la realización de dicho tratamiento", escribe el doctor Ronald Krauss del Hospital de Niños de Oakland en California.

Disfrutar de la dieta

La Sociedad Española de Arterioesclerósis ha iniciado una campaña en colaboración con cocineros riojanos para fomentar la comida sana y sabrosa
ANA B. HERNÁNDEZ/LOGROÑO

La arterioesclerósis es una enfermedad que consiste en que la grasa acumulada, el colesterol, tapona las arterias. Cualquier persona puede padecerla y de hecho la enfermedad cardiovascular «es la primera causa de morbimortalidad en España, por encima del cáncer y de los accidentes», según Ángel Brea responsable la unidad de Lípidos y arterioesclerósis del Hospital San Millán y miembro de la Junta directiva de la Sociedad Española que trata esta enfermedad. En la mayoría de los casos evitarla es tan fácil como comer de manera sana y hacer ejercicio.

Pese a que la receta parece sencilla los doctores reconocen que en ocasiones la palabra dieta se asocia a alimentos poco atractivos o sabrosos, por eso en su campaña de información sobre la enfermedad, se valen de reconocidos cocineros -en este caso estuvieron Francis Paniego, del restaurante Echaurren de Ezcaray, y Víctor Fernández, del Kabanova de Logroño- que muestran que no es tan difícil disfrutar sin descuidar la salud. Todos se muestran defensores de la dieta mediterránea. «Lo que hace que una dieta sea sana es el equilibrio entre los hidratos de carbono, las proteínas y las grasas», según Brea. «Hay que comer cereales, verduras, legumbres, usar aceite de oliva y pescado y hay que dejar un poco de lado las carnes rojas».

Uno de los mayores errores, según el doctor, es la cantidad de comida que se consume en la sociedad actual. Asegura el doctor que ningún alimento es bueno «si se come en cantidades desproporcionadas y ninguno es del todo malo si se combina correctamente».

El cocinero Francis Paniego puso de relieve una de las paradojas del estado del bienestar. «Tenemos a nuestro alcance todos los productos y, sin embargo, nuestras rutinas de vida nos hacen caer en dietas planas con muchas carencias en las que a veces lo que predomina es la comida rápida», dijo. «En esta tierra tenemos productos fundamentales en la dieta mediterránea como el vino, el aceite, los frutos secos», recordó.

Los doctores advierten que la arterioesclerósis «no duele, es asintomática, sin embargo se manifiesta de manera repentina en forma de infarto de miocardio, angina de pecho, embolias o falta de riego arterial en las piernas, lo que en algunos casos conlleva la amputación». Evitarla es tan fácil como decidir ir andando al trabajo y tomarse un tiempo para pensar en lo que se come.