Salud Vascular

 

Volver al Indice

martes, febrero 27, 2007

Trombosis venosa

La trombosis venosa surge con la aparición de un coágulo sanguíneo en una vena, por lo general, en una pierna o muslo. A este coágulo se le denomina trombo, el cual puede afectar la circulación normal de la sangre así como desprenderse y afectar otras áreas u órganos del cuerpo.

Por lo general, esta afección se presenta en personas mayores de sesenta años, pero puede presentarse a cualquier edad. En el caso particular de las mujeres, existe una mayor predisposición a la trombosis durante el embarazo, el parto y el post-parto. Esto debido a que existen hormonas presentes en estas etapas que favorecen la formación de trombos o coágulos.

Otros factores de riesgo presentes en la mujeres son los problemas circulatorios, las várices, períodos largo de reposo después de una cirugía como la cesárea, la obesidad, si se es mayor

El síntoma más notorio es la aparición de una línea gruesa silueteando la vena afectada. También puede presentarse dolor, inflamación, sensibilidad, cambios de color y aumento de la temperatura en la pierna o en la zona dañada.

También puede haber fiebre, dificultad para respirar, dolor torácico y taquicardia, en cuyo caso es necesaria la pronta revisión médica.

El tratamiento de la trombosis va desde el uso de vendas elástica y colocar las piernas en una posición elevada hasta el uso de anticoagulantes. El riesgo mayor de la trombosis venosa profunda es que el coágulo llegue al pulmón y desencadene una embolia pulmonar que tal vez requiera de alguna intervención quirúrgica.

Para prevenir la trombosis venosa se recomienda no permanecer mucho tiempo sin mover las piernas, hacer ejercicio para favorecer la circulación de las piernas y en las personas con alto riesgo se pueden prescribir anticoagulantes.

Saludos Cordiales

Dr. José Manuel Ferrer Guerra

Etiquetas:

 

Volver al Indice

 

Bookmark and Share

 

Si quieres recibir por mail publicaciones de esta pagina " click aqui

 

 

Un estudio refuta la afirmación de que el ajo disminuye el colesterol

Ni el ajo fresco ni las pastillas de ajo bajan los niveles de LDL

LUNES 26 de febrero (HealthDay News/HispaniCare) -- Para aquellos que soportan el mal aliento en aras de una buena salud cardiovascular, un estudio reciente trae malas noticias: el ajo no disminuye el LDL, el llamado "colesterol malo".

El hallazgo, publicado en la edición del 26 de febrero de Archives of Internal Medicine, se aplica tanto al ajo fresco como a los populares complementos de ajo.

"Hicimos un ensayo más grande y mejor que nunca antes, y con fondos de los NIH (National Institutes of Health), no con fondos de fabricantes de complementos. Y en cuanto a disminuir el colesterol, el ajo no funcionó", afirmó Christopher D. Gardner, autor principal del estudio y científico de nutrición y profesor asistente del Centro de investigación de la prevención de Stanford en Stanford, California.

Se sabe que un exceso de colesterol de lipoproteína de densidad baja (LDL) eleva los riesgos de accidente cerebrovascular y ataque cardiaco. Normalmente, se considera que los pacientes con niveles de LDL inferiores a 130 mg/dl están en el rango saludable.

La creencia de que el ajo es una de las respuestas de la naturaleza a todo tipo de enfermedades graves se remonta hasta Egipto, cerca de 1500 A.C., según los expertos.

El interés más reciente sobre el potencial específico del ajo como agente para disminuir el LDL proviene de trabajo de laboratorio y pruebas en animales llevados a cabo en los últimos años. Los datos sugerían que el ajo machacado produce un compuesto que contiene sulfuro, la alicina, que podría bloquear la síntesis del colesterol.

Para evaluar la teoría, el equipo de Gardner analizó el impacto del ajo y los complementos del ajo sobre los niveles de LDL en la sangre de 192 hombres y mujeres entre los 30 y 65 años de edad. Todos los participantes del estudio tenían lecturas de colesterol LDL moderadamente altos, con un promedio de alrededor de 140 mg/dl.

Los investigadores se enfocaron en este grupo de nivel moderado, porque asumieron que los que tenían LDL más elevado estarían tomando medicamentos recetados, como las estatinas, que podrían confundir los resultados. En contraste, los pacientes con incrementos moderados tenían más probabilidades de combatir el problema solamente con complementos.

Se excluyó del estudio a las mujeres embarazadas, los fumadores, los que tenían enfermedad cardiaca, cáncer o diabetes, y los que usaban actualmente medicamentos para la hipertensión arterial o para disminuir los lípidos.

Todos los participantes ingirieron el equivalente de un diente de ajo de cuatro gramos (0.14 onzas) seis días de la semana, durante seis meses, en una de las siguientes formas: mezclado crudo en un emparedado, o como uno de dos complementos populares disponibles comercialmente, Garlicin y Kyolic-100.

Los autores señalaron que los dos complementos elegidos son producidos de forma distinta. Garlicin es una opción en polvo que es la única marca hasta ahora en haber mostrado en estudios de laboratorio la capacidad de producir una cantidad consumible de alicina equivalente al ajo crudo machacado.

En cambio, Kyolic es un extracto de ajo añejado diseñado específicamente para reducir el efecto secundario de mal aliento en los usuarios. Esta opción fue descrita por los autores como "una de las marcas más populares del mercado", y es el único complemento en haber sido evaluado previamente en más de un ensayo clínico en cuanto a sus capacidades para disminuir el colesterol.

Gardner y su equipo anotaron que para poder equiparar las propiedades encontradas en cuatro gramos de ajo fresco, los pacientes en los dos grupos de complementos consumieron en realidad un poco más que la dosis diaria recomendada impresa en la etiqueta de los complementos.

El resultado: Las pruebas sanguíneas revelaron que ninguna de las opciones de ajo tuvo ningún "efecto clínicamente relevante" sobre las concentraciones de LDL durante el periodo del estudio, ya fuera a corto o a largo plazo.

Concluyeron que no es probable que el ajo dietético ni los complementos ofrezcan tal beneficio a la mayoría de pacientes que buscan disminuir sus niveles de LDL.

Sin embargo, investigaciones futuras podrían identificar ciertos subgrupos de personas que podrían aún obtener beneficios del ajo en cuanto a la disminución del LDL (tal como aquellos con incrementos más graves del LDL), o que dosis diarias más elevadas de consumo de ajo podrían probar ser al menos algo efectivas.

"En realidad estamos muy decepcionados con los resultados que tenemos", admitió Gardner. "De verdad pensamos que el ajo funcionaría. Tal vez se podría decir que los complementos no funcionaron porque no son lo mismo que el ajo fresco. Pero entonces, si algo iba a funcionar, el ajo fresco debió hacerlo. Y no fue así".

"Yo diría que simplemente hay que disfrutar el humus con pan integral y los vegetales sofritos con ajo estilo asiático, lo que por supuesto hace que sea mucho más agradable", bromeó Gardner. "Pero si va a tomar un complemento de ajo, debe ser para algo que no sea disminuir el colesterol, porque en la vida real no funciona".

Ruth Kava, directora de nutrición del American Council on Science and Health en la ciudad de Nueva York, expresó poca sorpresa ante los hallazgos del estudio.

"Creo que lo que ha sucedido durante los últimos 10 ó 12 años en este país es que los complementos han recibido una reputación mucho mejor de lo que merecen algunos", apuntó. "La alegación sobre el ajo ha estado por ahí durante un buen tiempo, pero los fabricantes han estado realizando todo tipo de afirmaciones calificadas que en realidad no son respaldadas por evidencia clínica sustancial".

Aunque Kava hizo un llamado a más investigación para confirmar los hallazgos más recientes, exhortó a los pacientes a buscar disminuir su colesterol de otras maneras para tomar ventaja de métodos comprobados.

"Entre lo que sí está comprobado que disminuye el colesterol se encuentran las estatinas, que aunque no pueden ser tomadas por todo el mundo, son realmente muy efectivas; y cambios en el estilo de vida como una dieta con menos grasa saturada, hacer ejercicio y perder peso", aconsejó. "Desafortunadamente, no existe una pastilla mágica".

Etiquetas:

 

Volver al Indice

 

Bookmark and Share

 

Si quieres recibir por mail publicaciones de esta pagina " click aqui

 

 

jueves, febrero 22, 2007

Los ARA II están indicados en el 60% de los hipertensos


Entrevista con la doctora Nieves Martell, de la Unidad de Hipertensión Arterial del Hospital Clínico San Carlos de Madrid

Madrid, 22 febrero 2007 (AZprensa.com)

Entrevista con la doctora Nieves Martell, Unidad de Hipertensión Arterial del Hospital Clínico San Carlos (Madrid) por su intervención en el taller “Altas dosis de ARA II versus combinaciones en el tratamiento del hipertenso” que ha tenido lugar dentro de la IV Reunión de la Asociación Madrileña de Hipertensión Arterial y Factores de Riesgo Cardiovascular (SOMHA).

¿Cuándo se recomienda comenzar con el uso de tratamientos farmacológicos con pacientes hipertensos?

Hoy día lo que nos marca el comienzo del tratamiento es el riesgo cardiovascular del paciente, no la cifra de presión arterial, ya que esta se encuentra dentro de ese concepto de riesgo cardiovascular. Cuando el paciente está en riesgo alto o muy alto hay que comenzar con el tratamiento farmacológico inmediatamente, en riesgo bajo o medio se suele dar un tiempo de tratamiento no farmacológico y si el paciente no responde hay que iniciarlo.

¿Cómo se ha de iniciar el tratamiento farmacológico: combinación o monoterapia?

Hay una cosa fundamental que nos ha enseñado el estudio Value y es que la hipertensión hay que controlarla “rapidito”, no se pueden tardar demasiados meses en el control de la presión. Las guías de manejo de la hipertensión dicen que en aquellos pacientes que están a 10 mmHg del objetivo de diastólica y/o a 20 mmHg de sistólica del objetivo que nos hemos marcado, hay empezar con la doble terapéutica porque no se van a controlar con un solo fármaco.

¿En qué casos está indicado el uso de dosis altas de ARA II?

El ARA II tiene la ventaja de que tiene muy pocos efectos secundarios. Desde luego, siempre que tengamos afectación de un órgano diana: microalbuminuria, alguna placa de ateroma evidente, hipertrofia ventricular izquierda... hay que utilizar dosis altas de ARA II, puesto que la regresión de las lesiones de los órganos diana son dosis dependientes, especialmente demostrado con la regresión de la proteinuria.

¿Qué aportan en el tratamiento del paciente hipertenso?

Los ARA II han aportado muchísimo en el tratamiento del hipertenso. Hemos conseguido iniciar un tratamiento que tiene que ver con algunos de los mecanismos etiopatogénicos de la misma. Al igual que ocurre con la afectación de órganos diana. La presión arterial se reduce todos los fármacos antihipertensivos, pero a nivel de ver la efectividad sobre el problema que la hipertensión causa en el riñón, en el corazón o en el cerebro, hay que inhibir el sistema renina-angiotensina y con ello conseguiremos intervenir de manera ràpida y efectiva sobre la afectación renal y sobre la hipertrofia ventricular , etc; al fin y al cabo, el objetivo del tratamiento del hipertenso no es sólo reducir la presión sino reducir la mortalidad y la morbilidad del paciente. Si normalizamos esos distintos órganos, evidentemente nos estamos alejando de la mortalidad y de la morbilidad, es decir del riesgo de complicaciones cardiovasculares.

Son fármacos que nos han permitido usar dosis muy altas sin efectos secundarios y nos ha dado mucha luz sobre mecanismos fisiopatológicos. Nos ha ayudado a entender mucho mejor la hipertensión y las complicaciones de la misma y nos está dando un arma terapéutica que prácticamente está indicada en el 60% de los pacientes hipertensos.

Y en el caso de candesartán ¿cuáles son las aportaciones?

Aporta algo importante y es que es capaz de, a dosis altas, remitir un poco más la presión arterial que los otros ARA II. Además, nos da la confianza de que es un fármaco que cubre 24 horas, cosa que no se puede decir de todos los ARA II y, es de los pocos que tiene estudios hechos en dosis supra-altas que demuestran que es un fármaco seguro, prácticamente sin efectos secundarios y eso da mucha tranquilidad a la hora de su manejo clínico.

Este tipo de reuniones, ¿cómo ayudan en la práctica diaria a los médicos asistentes?

La filosofía de los talleres se basa en el reconocimiento de las pequeñas lagunas o las cosas puntuales que no han quedado claras y trabajarlas sobre un caso determinado. Aquí lo que se hace es ir a la práctica clínica, trabajar sobre un supuesto clínico.

La dosificación, el intervalo entre dosis... Se pone un poco al día en cuanto a las nuevas tendencias, las pruebas complementarias necesarias para el paciente, cuales no lo son esenciales y se enseña cuál es el manejo “fino” del paciente. Son talleres muy interesantes que hacen falta porque el conocimiento general, la lección magistral, se tiene en los libros pero la aplicación práctica es lo que los médicos de atención primaria más demandan.

Etiquetas:

 

Volver al Indice

 

Bookmark and Share

 

Si quieres recibir por mail publicaciones de esta pagina " click aqui

 

 

sábado, febrero 17, 2007

Células existentes en el corazón pueden ayudar a sanarlo tras un infarto

Sábado 17 de Febrero de 2007

08:12

EFE

LONDRES.- Unas células existentes en la parte exterior del corazón humano pueden ser estimuladas para penetrar en el interior del órgano y contribuir a sanarlo después de un infarto, según un nuevo descubrimiento del que informa hoy "The Independent".

Un grupo de científicos del Instituto de Salud Infantil de Londres ha comprobado que esas células cardíacas son similares a las células madre, ya que tienen capacidad para convertirse en cualquier tipo de tejido o estructura dentro del corazón.

Estas células, llamadas progenitoras, pueden ser estimuladas por la proteína timosina-beta4 para introducirse en el corazón y formar nuevos vasos sanguíneos, que, al permitir el transporte efectivo de oxígeno y nutrientes, ayudan a la reparación del tejido muscular dañado tras un ataque, explica el periódico.

De momento, los expertos dirigidos por el doctor Paul Riley han hecho sus experimentos sólo con ratones de laboratorio, a los que criaron expresamente para que carecieran de timosina-beta4 en su corazón.

Sin esta proteína, los corazones de los roedores no se desarrollaron con normalidad, y mostraron indicios de pérdida prematura de tejido y pobre desarrollo de los vasos sanguíneos.

Para comprobar si la timosina-beta4 tenía efectos terapéuticos en corazones dañados, los científicos extrajeron células de la parte exterior del corazón de varios ratones adultos y las trataron con la proteína.

Comprobaron que, con el tratamiento, esas células adultas mostraban tanto potencial como las células embrionarias para generar nuevo tejido sano, explica el diario.

"Esto sugiere que la timosina-beta4 puede tener un uso terapéutico", declaró Riley al periódico.

Hasta ahora, los experimentos para sanar un corazón dañado se habían hecho trasplantando células madre de la médula espinal al músculo cardíaco para ayudarlo a fortalecerse.

Los trasplantes de células madre se consideran un tratamiento potencial para sanar el corazón tras un infarto, pero, como en todos los trasplantes, existe el riesgo de rechazo por parte del paciente.

La ventaja de la línea de investigación del doctor Riley, financiada por la Fundación Británica del Corazón y el Consejo de Investigación Médica, es que indica que en el propio corazón existen células con potencial curativo, lo que eliminaría la necesidad de un trasplante, señala "The Independent".

http://www.emol.com

Etiquetas:

 

Volver al Indice

 

Bookmark and Share

 

Si quieres recibir por mail publicaciones de esta pagina " click aqui

 

 

miércoles, febrero 14, 2007

La siesta, también buena para el corazón

Los autores de la investigación creen que la siesta supone un proceso liberador de estrés.

Massachussets (Estados Unidos), 14 febrero 2007 (mpg/AZprensa.com)

La mortalidad coronaria se ve reducida en un tercio por practicar la siesta. Así lo indica un estudio de la Escuela de Salud Pública de Harvard (Estados Unidos) que muestra que esta práctica asociada a los países mediterráneos redujo hasta un 37 por ciento el número de fallecimientos derivados de la enfermedad cardiaca coronaria.

Los investigadores Androniki Naska y Dimitrios Trichopoulos han sido los directores de esta investigación, cuyas conclusiones se publican en la revista The Archives of Internal Medicine'. El grupo de científicos estudió a 23.681 individuos que vivían en Grecia y que no tenían antecedentes de enfermedad coronaria, ictus o cáncer, al iniciar el estudio, y los sometieron a seguimiento durante cerca de seis años y medio.

Tras el estudio, se comprobó que las personas que dormían la siesta de forma regular, al menos tres veces a la semana durante treinta minutos, mostraban un 37 por ciento menos de mortalidad coronaria que los que no tomaban estas siestas. Las personas que lo hacían sólo de vez en cuando presentaron una reducción del 12 por ciento. El efecto era particularmente visible en los hombres que trabajaban y más débil en los no activos, principalmente jubilados.

Según los responsables de la investigación, una siesta por la tarde podría funcionar como un proceso liberador del estrés, ya que existen muchas evidencias de que el estrés posee efectos perniciosos tanto a corto como a largo plazo en la incidencia de la enfermedad coronaria y la mortalidad asociada a ella.

http://www.azprensa.com

Etiquetas:

 

Volver al Indice

 

Bookmark and Share

 

Si quieres recibir por mail publicaciones de esta pagina " click aqui

 

 


 
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]