Los factores psicológicos aumentan el riesgo coronario pero no aumentan la inflamación

El mecanismo que sostiene la asociación entre factores psicológicos y desarrollo de enfermedad cardiaca sigue siendo un gran desconocido

Madrid (29/07/08).- Factores psicológicos como la angustia y el mal humor no agravan una inflamación, a pesar de ser un factor que incrementa el riesgo de sufrir una enfermedad coronaria y que la inflamación sea también un factor asociado con el desarrollo de enfermedad cardiaca, según una investigación realizada por el Colegio Universitario de Londres y publicada en julio en Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology.

Según explica el doctor Hermann Nabi, responsable de la investigación, "aunque varios estudios han demostrado que los factores psicológicos juegan un importante papel en el desarrollo y pronóstico de las enfermedades coronarias, el mecanismo que sostiene esta asociación sigue siendo un gran desconocido".

Varias investigaciones recientes han sugerido que diversos marcadores de inflamación podrían ser un medio por el que factores psicológicos influyen en la llegada de una enfermedad coronaria. Para conocer este fenómeno más en profundidad, los investigadores que realizaron este estudio utilizaron datos del Whitehall II Estudio para comprobar si los factores psicológicos influyen en los procesos de inflamación elevando el riesgo de sufrir estas patologías.

En esta investigación han participado un total de 6.396 funcionarios, cerca de 4.450 hombres y 1.940 mujeres, con edades comprendidas entre los 35 y los 55 años y que no habían sufrido ninguna enfermedad coronaria cuando comenzó el seguimiento.

Dos factores psicológicos, el mal humor y la angustia, fueron analizados entre 1985 y 1988 en estos participantes y entre 1989 y 1990. El equipo de científicos midió los marcadores inflamatorios entre 1991 y 1993, incluida la alta sensibilidad la proteína C-reactiva, junto a factores de riesgo para la enfermedad coronaria como los factores sociodemográficos y el estrés laboral.

Después de tener en cuenta la posible influencia de la edad, sexo o etnia, los investigadores demostraron que los niveles más altos de mal humor y angustia psicológica estaban asociados con una mayor incidencia de enfermedades coronarias.

Sin embargo, aclararon que estas alteraciones psicológicas no estaban asociadas con las concentraciones de marcadores de inflamación. Para los científicos, la importancia de este hallazgo es que elimina la inflamación como mecanismo candidato para la asociación entre factores psicológicos y enfermedad coronaria.

http://www.azprensa.com

Leyes de Murphy: Boletin Electronico gratis

Vytorin no logra reducir los problemas de las válvulas cardiacas

FUENTES: Steven Nissen, M.D., chairman, department of cardiology, Cleveland Clinic; Howard Weintraub, M.D., clinical director, Center for the Prevention of Cardio-Vascular Disease, New York University Medical Center, and clinical associate professor, NYU School of Medicine, New York City; Associated Press)

LUNES, 21 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Según un informe publicado el lunes por sus fabricantes, Schering-Plough Corp. y Merck & Co., Vytorin, un controvertido medicamento para el colesterol, no reduce el riesgo de problemas importantes de las válvulas cardiacas.

En un estudio en varios países de 1,873 pacientes, el medicamento no fue mejor que un placebo para reducir las probabilidades de eventos cardiacos importantes en pacientes de estenosis aórtica, una afección que tiene que ver con flujo de sangre obstruido al corazón.

Vytorin tampoco logró cumplir su meta secundaria de mejorar los eventos de enfermedad de la válvula aórtica, como cirugías para reemplazo de válvulas, hospitalización por insuficiencia cardiaca y muerte relacionada con causas cardiacas, según informó la Associated Press .

El medicamento si cumplió una meta secundaria de reducir la enfermedad ateroesclerótica en el ensayo, conocido como SEAS. También parece tener que ver con un mayor número de muertes por cáncer, aunque los autores del estudio aseguraron que las cifras fueron pequeñas y podrían haber sido resultado del azar, informó la AP.

Vytorin es una pastilla recetada que contiene dos medicamentos para reducir el colesterol, Zetia (ezetimibe) y Zocor (simvastatina).

En enero, los fabricantes dieron a conocer los resultados de un ensayo de dos años con 720 pacientes, que los expertos aseguraron que aclararía la duda de si la gente que se enfrenta al colesterol debería tomar Vytorin además de Zocor.

Ese ensayo, conocido como Enhance, mostró que la velocidad a la que se formaron placas que obstruyen arterias en los vasos sanguíneos casi se duplicó en los pacientes que tomaron Vytorin, en comparación con los que solo tomaron Zocor.

"Ya no queda nada más qué decir", aseguró el Dr. Steven E. Nissen, presidente de cardiología de la Clínica Cleveland cuando se anunciaron los resultados iniciales. "Eso es todo lo que hay. Simplemente no hay evidencia de que agregar ezetimibe a la simvastatina sea ventajoso de alguna manera".

Nadie cuestiona que Zetia puede reducir los niveles de colesterol LDL (el "malo") entre un 15 y un 20 por ciento, cosa que se demostró en ensayos anteriores. Sin embargo, que esa reducción condujera a una mayor reducción del riesgo de ataque cardiaco o accidente cerebrovascular seguía sin quedar claro.

"Estos resultados son consideraciones muy importantes a cómo tratamos a los pacientes que tienen colesterol elevado y muy probablemente afectará la manera en que seleccionemos medicamentos para reducir el colesterol y eliminar la placa", aseguró en ese momento el Dr. Howard Weintraub, director clínico del Centro de prevención de la enfermedad cardiovascular del Centro médico de la Universidad de Nueva York.

Luego de que se dieran a conocer los resultados de Enhance en enero, los funcionarios de la U.S. Food and Drug Administration aseguraron que revisarían la efectividad del medicamento, pero solo luego de recibir un informe final, que no estaría terminado antes de varios meses.

Además, desde enero, según los informes noticiosos, las ventas de este medicamento, que antes fue exitoso, se han reducido.

Más información

Para saber más acerca de la reducción del colesterol, visite la American Heart Association.


Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

Derecho de Autor © 2008 ScoutNews, LLC. Todos los derechos reservados.

Enviado por Dr. José Manuel Ferrer Guerra

Oficinas Virtuales Chile

El calor veraniego, “enemigo público número uno” de las varices.

• Provoca la vasodilatación de las venas y recrudece los síntomas de las varices.
• El Capítulo Español de Flebología recomienda evitar las exposiciones prologadas al sol, usar protección solar, caminar sobre la arena y bañarse de forma repetida.
• El consumo de una dieta rica en fibras, cargada de verduras y desprovista de salazones, condimentos, especies, fritos o picantes ayudarán a que minimizar los riesgos de este problema.
• Es aconsejable que aquellas personas que se encuentran en grupos de riesgo acudan al especialista en Angiología y Cirugía Vascular una vez terminada la temporada de baños solares.

Una exposición prolongada al sol acarrea problemas en aquellas personas portadoras de un cuadro de Insuficiencia Venosa Crónica, sobre todo un cuadro de varices no tratadas previamente. Ante este punto de partida, el vicepresidente del Capítulo Español de Flebología, Dr. Vicente Ibáñez Esquembre, asegura que “dichos pacientes han de tener en cuenta que el calor –tanto el sol como cualquier otra fuente alternativa…– tiene un efecto vasodilatador sobre las venas, lo que provoca un incremento de molestias tales como pesadez, cansancio e hinchazón”.

Con el fin de evitar estos problemas y otros más graves el Capítulo Español de Flebología ofrece una serie de recomendaciones tales como “evitar las exposiciones prologadas al sol, usar protecciones solares altas, caminar sobre la arena y bañarse de forma repetida, acudir a la playa en horas de menor fuerza solar, someterse a duchas frías e hidratarse permanente con leche hidratante tras las duchas.

Estas medidas no sólo minimizarán las molestias de los pacientes portadores de varices sino que evitarán, en aquellas personas que no las tienen, la aparición o agravación de las pequeñas venas de muslos y piernas no tributarias de tratamiento quirúrgico pero sí, posiblemente, de una esclerosis especializada”.

“Asimismo”, prosigue el especialista, “el consumo de una dieta rica en fibras, cargada de verduras y desprovista de salazones, condimentos, especies, fritos o picantes ayudarán a que este problema, agravado por el calor, no se recrudezca durante la temporada estival”.

Una vez terminada la misma, el consejo pasa por acudir a un especialista en Cirugía Vascular, “Un reconocimiento pondrá en evidencia o no, la necesidad de un tratamiento más específico que libere al paciente de dicho lastre y que es aconsejado para evitar de nuevo las complicaciones que un cuadro de varices puede generar con el paso de los años”.

Advierte el Dr. Vicente Ibáñez que “es importante que las personas sean conscientes de que no son varices cualquier “araña vascular” o pequeña vena que, exista en las piernas. Ha de hablarse de varices ante un cuadro de venas dilatadas, gruesas que, tras un reconocimiento por un especialista en Angiología y Cirugía Vascular, requieren bien un tratamiento conservador temporal o bien una indicación quirúrgica. Cada cuadro clínico requiere una concreta técnica quirúrgica y/o una adecuada terapéutica médica que será valorada e indicada por el especialista”.

http://www.portalesmedicos.com/

Frases para El Alma